本文關(guān)鍵詞：合并脊髓亞急性聯(lián)合變性的脊髓型頸椎病手術(shù)療效觀察

  更多相關(guān)文章： 脊髓型頸椎病 脊髓亞急性聯(lián)合變性 手術(shù)療效

【摘要】：目的:觀察合并脊髓亞急性聯(lián)合變性的脊髓型頸椎病行外科手術(shù),并給予維生素B12治療的療效,同時指導(dǎo)臨床工作。方法:對山西醫(yī)科大二院2013年02月---2015年8月收治的180例有手術(shù)指征的脊髓型頸椎病篩查,其中10例合并脊髓亞急性聯(lián)合變性,對此10患者均行頸后路單開門椎管擴大成形、鈦板內(nèi)固定術(shù),并給予肌注或口服維生素B12;根據(jù)患者影像學(xué)資料評估其手術(shù)前后頸椎穩(wěn)定性、內(nèi)固定位置及脊髓受壓情況;術(shù)前及術(shù)后應(yīng)用脊髓功能評分表(JOA)行頸脊髓功能評分,并計算神經(jīng)功能改善率;對術(shù)前術(shù)后的維生素B12及體感誘發(fā)SEP數(shù)值變化情況進(jìn)行對比;采用生活質(zhì)量評價SF-36量表對各維度術(shù)前、術(shù)后的評分變化對比;對術(shù)前、術(shù)后JOA評分與維生素B12水平變化進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:病人均獲得隨訪,隨訪時間平均15個月(6-26個月)。影像學(xué)檢查提示:所有10例患者術(shù)后無內(nèi)固定松動、斷裂及相關(guān)內(nèi)固定并發(fā)癥出現(xiàn);MRI T2加權(quán)像上C3~C7范圍內(nèi)的脊髓周圍腦脊液信號恢復(fù)連續(xù);10例患者術(shù)前JOA評分平均:9.6±2.04,術(shù)后JOA評分平均:14.7±2.04,術(shù)后神經(jīng)功能改善率為(20~80)%,優(yōu)4例,良5例,差1例;維生素B12水平術(shù)前78.30±42.82,術(shù)后176.50±85.77;體感誘發(fā)電位SEP均有所恢復(fù);術(shù)前和術(shù)后的維生素B12水平與神經(jīng)功能評分有相關(guān)性;術(shù)后精神健康、生理功能、身體一般健康、活力、社會功能、情感職能較術(shù)前改善。結(jié)論:建議臨床上CSM應(yīng)常規(guī)普查是否合并SCD;合并脊髓亞急性聯(lián)合變性的脊髓型頸椎病的治療可早期行頸椎減壓手術(shù)治療,解除頸脊髓神經(jīng)壓迫,并為內(nèi)科治療創(chuàng)造空間,同時給予肌注或口服維生素B12,能夠提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】：脊髓型頸椎病 脊髓亞急性聯(lián)合變性 手術(shù)療效
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-12
• 1.1 臨床資料10
• 1.2 治療方法10
• 1.3 療效評價10-11
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法11-12
• 2 結(jié)果12-13
• 3 討論13-16
• 1 SCD合并CSM的篩查檢查及診斷13-14
• 2 SCD合并CSM術(shù)后恢復(fù)與維生素B12治療療效的相關(guān)性分析14-15
• 3 與相關(guān)疾患的鑒別診斷及注意事項15-16
• 4 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-20
• 綜述20-29
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 附錄29-36
• 致謝36-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個人簡歷39-40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈連順,史建剛;重視脊髓型頸椎病的診斷與嚴(yán)格手術(shù)指征[J];中華骨科雜志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中藥治療脊髓型頸椎病21例[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2002年02期

3 何鴻杰;脊髓型頸椎病的早期診療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年05期

4 喬國勇,吳瑛,付治安;脊髓型頸椎病12例誤診分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2002年07期

5 王春麗,梅偉,楊勇;單開門椎管擴大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病[J];中醫(yī)正骨;2003年11期

6 袁泳;馬勇;;脊髓型頸椎病的中醫(yī)藥研究概況[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年06期

7 龔輝,黃樹明,劉定安,陳卓夫,姚共和;中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓型頸椎病132例[J];湖南中醫(yī)雜志;2005年02期

8 王冠龍;;脊髓型頸椎病的診斷治療及預(yù)后[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

9 孫兵;邵衍林;王鵬福;;脊髓型頸椎病伴發(fā)育性頸椎管狹窄的外科治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年21期

10 趙宇;呂剛;劉嘉暉;;老年脊髓型頸椎病臨床分析[J];中國臨床醫(yī)生;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖祥洲;胡亞明;黃輝;丁德權(quán);;45例脊髓型頸椎病臨床特點及病因分析[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 姜玉國;龍如昌;;脊髓型頸椎病非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第八次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 孫垂國;陳仲強;;胸椎黃韌帶骨化癥合并脊髓型頸椎病的臨床診斷要點[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會論文匯編[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中藥治療脊髓型頸椎病38例臨床觀察[A];第四屆中國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2008年

5 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

6 龔遂良;戴嘉平;;手術(shù)治療脊髓型頸椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

8 林定坤;陳博來;寧飛鵬;林穎;陳樹東;;三種手術(shù)方式對鉗夾型脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓漂移情況的對照研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

9 吳毅文;;脊髓型頸椎病的非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 朱恪材;;運用“吳氏手法”綜合治療脊髓型頸椎病36例療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 王均珠;脊髓型頸椎病 保守治療為好[N];貴陽日報;2006年

2 劉益善;保守治療方案應(yīng)對脊髓型頸椎病[N];健康報;2006年

3 王海泉;脊髓型頸椎病適用的藥膳[N];健康時報;2006年

4 高家駿;脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎[N];健康報;2004年

5 是明啟;脊髓型頸椎病的非手術(shù)療法有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 申雪松;脊髓型頸椎病保守治療護(hù)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

7 高家駿;脊髓型頸椎病也可不手術(shù)[N];健康報;2006年

8 四川省華鎣市婦幼保健院 吳啟富;復(fù)方風(fēng)濕寧治療脊髓型頸椎病效果顯著[N];健康報;2009年

9 北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;走路“踩棉花”查查頸椎[N];健康時報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁英杰;脊髓型頸椎病術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸及其動物模型與相應(yīng)MRI DTI量化指標(biāo)之間的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 胡勝;遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對脊髓型頸椎病減壓術(shù)后脊髓缺血再灌注損傷保護(hù)作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 徐廣輝;骨保護(hù)素和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-1基因多態(tài)性與脊髓型頸椎病的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

5 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路兩種不同手術(shù)方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學(xué)預(yù)后比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

6 張淳;手法治療脊髓型頸椎病臨床觀察及大鼠頸髓慢性壓迫的實驗研究[D];中國中醫(yī)研究院;2005年

7 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

8 黃國志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對比研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

9 溫世鋒;3.0T MRI高信號DTI定量變化對脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測及其相應(yīng)的病理機制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

10 王鳳蕊;1. 寰樞椎腫瘤切除和重建技術(shù)初步探討 2. Pavlov比率和MRI中矢狀位測量在前路治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病術(shù)式選擇中的價值 3. 棘突在頸椎病一期前后路手術(shù)中作為頸椎前路椎間植入物的效果評價[D];北京大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李中華;脊髓型頸椎病的治療探討[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 董志輝;單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王躍新;頸椎椎板夾角測量與發(fā)育性椎管狹窄的相關(guān)性及在脊髓型頸椎病中的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓海;活血止痛湯加減配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定治療脊髓型脊椎病的療效研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 蔣維利;脊髓型頸椎病患者M(jìn)RI T2WI高信號手術(shù)前后變化的影響因素及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫金川;脊髓型頸椎病前路手術(shù)兩種椎間盤切除方式的療效分析[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2014年

7 宗雅琪;脊髓型頸椎病患者抑郁及靜息態(tài)腦功能核磁研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 何峻龍;零切跡椎間融合器（Zero-P）治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 王波;兩種術(shù)式治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術(shù)式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號：975813