發(fā)布時間：2017-10-04 10:04

  本文關鍵詞：微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術的圍手術期并發(fā)癥

  更多相關文章： 腰椎退變性疾病 微創(chuàng)外科 經(jīng)椎間孔腰椎體間融合 并發(fā)癥

【摘要】：目的:分析微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)的圍手術期并發(fā)癥發(fā)生情況。方法 :對2007年6月~2013年7月接受MIS-TLIF治療的523例腰椎退變性疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。男231例,女292例,年齡53.1±8.4歲(31~83歲)。其中腰椎滑脫癥194例,腰椎管狹窄癥128例,腰椎不穩(wěn)癥62例,巨大腰椎間盤脫出癥59例,腰椎術后復發(fā)52例(開放腰椎間盤切除術后復發(fā)26例,顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術后復發(fā)17例,經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術后復發(fā)9例),退變性椎間盤病(degenerative disc disease,DDD)28例。圍手術期并發(fā)癥定義為手術后1個月內(nèi)發(fā)生的與手術直接相關的并發(fā)癥。持久并發(fā)癥指手術導致新的損害術后持續(xù)大于30d無改善,短暫并發(fā)癥指手術導致新的損害在術后30d內(nèi)獲得改善。統(tǒng)計分析并發(fā)癥發(fā)生情況及原因。結(jié)果:本組523例平均隨訪47.5±8.2個月(24~81個月)。92例患者共計發(fā)生圍手術期并發(fā)癥96例次,其中持久并發(fā)癥2例次,分別為1例因為椎弓根解剖結(jié)構(gòu)畸形在螺釘置入時造成神經(jīng)根損傷和1例操作失誤導致出行神經(jīng)根損傷,神經(jīng)功能部分恢復。90例發(fā)生短暫性并發(fā)癥94例次,其中最常見為下肢麻木不適,發(fā)生率為10.71%(56/523),發(fā)生硬膜撕裂21例,表淺感染9例,局部血腫4例,神經(jīng)卡壓2例,深部感染1例,植骨移位1例。88例患者發(fā)生單項并發(fā)癥,4例發(fā)生2項并發(fā)癥,圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率為17.59%(92/523)。不同疾病并發(fā)癥率分別為:腰椎滑脫癥17.53%,腰椎管狹窄癥17.19%,腰椎不穩(wěn)14.52%,巨大腰椎間盤脫出13.56%,腰椎術后翻修30.77%,退變性椎間盤病10.71%。單節(jié)段融合并發(fā)癥率(17.53%)和雙節(jié)段融合并發(fā)癥發(fā)生率(18.42%)統(tǒng)計學差異不顯著(χ~2=0.02,P0.05)。結(jié)論 :MIS-TLIF圍手術期并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷、硬膜撕裂、切口感染和短暫性下肢麻木等,短暫性下肢麻木是最常見并發(fā)癥。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 腰椎退變性疾病 微創(chuàng)外科 經(jīng)椎間孔腰椎體間融合 并發(fā)癥
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 與開放手術比較,微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合(minimally invasive transforaminal lumbar in-terbody fusion,MIS-TLIF)可減少軟組織損傷和出血,降低術后早期疼痛和住院時間,兩種手術長期臨床結(jié)果相似[1~4]。有關MIS-TLIF是否增加圍手術期并發(fā)癥風險及其如何防治的文獻報道較少,

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 程永莉,張彩云;健康教育在預防腹股溝疝圍手術期并發(fā)癥中的應用[J];護理研究;2003年S2期

2 林莉芝;史紅梅;李彩艷;;婦科肥胖患者圍手術期并發(fā)癥的護理[J];寧夏醫(yī)學院學報;2006年01期

3 葉文淑;張?zhí)m芬;陳昌瓊;文琪;;高齡患者圍手術期并發(fā)癥的預防及護理[J];貴州醫(yī)藥;2007年01期

4 夏谷枝;楊舉國;;懸雍垂腭咽成形術圍手術期并發(fā)癥的預防和護理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2009年27期

5 張春立,王毅軍,杜智;胰十二指腸切除術圍手術期并發(fā)癥分析[J];胰腺病學;2002年02期

6 陳靜;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的圍手術期并發(fā)癥及處理[J];南通醫(yī)學院學報;2004年03期

7 李長忠,湯春生;肥胖與婦科圍手術期并發(fā)癥[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2004年12期

8 張洪義;商秋合;金仲品;;防治老年人圍手術期并發(fā)癥的研究概況[J];中國醫(yī)療前沿;2008年13期

9 孫宏衛(wèi);易祖玲;;高齡股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折病人圍手術期并發(fā)癥的觀察與護理[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2009年03期

10 劉振宇;王寶軍;趙亮;李亞冬;劉長貴;;高齡股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折圍手術期并發(fā)癥分析[J];實用骨科雜志;2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 谷軍童;鷹詹;仁雅;;動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血圍手術期并發(fā)癥與預后關系的臨床研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

2 張國妹;姚劍英;萬冬花;梅贛紅;;護理干預對預防老年股骨粗隆間骨折圍手術期并發(fā)癥的作用[A];第12屆全國骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

3 李彥如;葉京英;李衛(wèi)紅;劉濤;韓德民;;阻塞性睡眠呼吸暫停患者圍手術期并發(fā)癥風險評估及干預效果分析[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2012年

4 張桂芳;莫霖;;125例小兒骶尾部畸胎瘤圍手術期并發(fā)癥與護理干預分析[A];第八屆全國兒童腫瘤學術會議論文匯編[C];2009年

5 桂先革;茹選良;蔣增輝;宋柏杉;;經(jīng)皮椎體后凸成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折圍手術期并發(fā)癥分析[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

6 周定標;許百男;余新光;卜博;馬曉東;朱儒遠;姜燕;陳利鋒;朱平;;頸動脈內(nèi)膜切除的圍手術期并發(fā)癥及防治策略[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

7 劉潔珍;張積慧;肖小玲;黃雪萍;董婉華;鄺玉群;謝小筠;;老年手術患者術前健康狀況與圍手術期并發(fā)癥發(fā)生相關性研究[A];2008年中國嶺南護理學術講壇論文集[C];2008年

8 李有元;莊乾元;胡志全;王志華;葉章群;;經(jīng)皮腎鏡碎石圍手術期并發(fā)癥36例分析[A];第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編[C];2010年

9 楊慧;;老年喉癌患者圍手術期并發(fā)癥的分析與護理[A];全國第八屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

10 楊慧;;老年喉癌患者圍手術期并發(fā)癥的分析與護理[A];全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 谷軍;動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血圍手術期并發(fā)癥與預后關系的臨床研究[D];浙江大學;2008年

2 郭彥勇;顱內(nèi)支架置入圍手術期并發(fā)癥的危險因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

3 施晨曄;胰腺切除術后圍手術期并發(fā)癥的評估[D];復旦大學;2010年

4 熊偉;腎細胞癌R.E.N.A.L得分與術中熱缺血時間及圍手術期并發(fā)癥的關系[D];中南大學;2014年

，

本文編號：970027