本文關(guān)鍵詞：拇外翻的一種新式分型方法的臨床研究

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【摘要】：目的:足部拇趾失去正常解剖結(jié)構(gòu),向足外側(cè)偏斜,影響足部美觀,造成前足疼痛,此種畸形成為拇外翻。臨床上對(duì)此畸形的治療方法有很多。手術(shù)方式的選擇依據(jù)有畸形的程度和促成畸形的解剖病理變化。為指導(dǎo)手術(shù)方式的選擇,國(guó)內(nèi)外學(xué)者創(chuàng)立了多種拇外翻的分型方法,但缺少既能反映拇外翻嚴(yán)重程度又能夠反映病理變化的分型方法。因此,我們?cè)谇叭搜芯炕A(chǔ)上,嘗試提出這種分型方法,通過(guò)臨床研究在每一型病例中比較各常見(jiàn)手術(shù)的治療效果,進(jìn)而提出具體治療策略。遠(yuǎn)期目標(biāo)是運(yùn)用此分型方法指導(dǎo)拇外翻的臨床治療,制定更適合于患者的個(gè)性化治療方案。方法:基礎(chǔ)研究部分,選擇37例拇外翻手術(shù),術(shù)中觀察病理解剖的變化,結(jié)合文獻(xiàn)研究,提出我們的拇外翻分型方法。臨床研究部分,選擇了我院282例拇外翻足,術(shù)前通過(guò)相關(guān)檢查,明確相應(yīng)分型,統(tǒng)計(jì)各型所占比例。所有患者均行手術(shù)治療,術(shù)后10~36月回訪,評(píng)價(jià)手術(shù)療效,在每一型拇外翻中,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理,比較各常見(jiàn)手術(shù)的治療效果,進(jìn)而指出各型患者的推薦術(shù)式。結(jié)果:基礎(chǔ)研究部分,對(duì)于拇外翻畸形,提出了我們的分型方法,根據(jù)拇外翻角及跖骨間角分為輕度、中度、重度拇外翻三型,在每一類中又根據(jù)伴發(fā)的病理變化,分為若干亞型,如單純性(僅拇外翻角與跖骨間角異常)、近側(cè)關(guān)節(jié)固定角增大型、跖楔關(guān)節(jié)異常型等。臨床研究部分,282例拇外翻足,失訪34例。剩余248例中,輕度拇外翻47例,中度拇外翻82例,重度拇外翻119例。47例輕度拇外翻中,A1單純型拇外翻有44例,另外3例合并有PASA增大。82例中度拇外翻中B1單純型有60例,合并PASA型9例,合并DASA型2例,第一跖趾關(guān)節(jié)炎型2例,第一跖楔關(guān)節(jié)異常型3例,混合型6例。119例重度拇外翻中,C1單純型69例,合并PASA型18例,合并DASA型5例,第一跖趾關(guān)節(jié)炎型4例,第一跖楔關(guān)節(jié)異常型6例,混合型17例。手術(shù)療效比較,輕度拇外翻中Silver手術(shù)與Mcbride手術(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,6例軟組織手術(shù)聯(lián)合跖骨截骨術(shù)術(shù)后療效均為優(yōu)。中度與重度拇外翻中,軟組織手術(shù)聯(lián)合跖骨截骨術(shù)療效優(yōu)于單純軟組織手術(shù)。結(jié)論:我們提出的拇外翻分型方法,綜合了拇外翻畸形嚴(yán)重程度和拇外翻病理變化,而這兩方面正是術(shù)式選擇的依據(jù)。利用此分型,能更好的指導(dǎo)臨床手術(shù)的選擇,降低拇外翻治療的盲目性,從而制定更適合于患者的個(gè)性化治療方案。
【關(guān)鍵詞】：拇外翻 分型 手術(shù) 跖骨截骨術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R658.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-11
• 第一部分 基礎(chǔ)研究部分11-14
• 1 理論研究11
• 2 對(duì)象與方法11-12
• 3 結(jié)果12
• 4 結(jié)論12
• 5 討論12-14
• 第二部分 臨床研究部分14-35
• 1 對(duì)象與方法14-18
• 2 結(jié)果18-26
• 3 典型病例26-32
• 4 討論32-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 文獻(xiàn)綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 致謝47-48
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郝仁堂;王俊智;仲冬梅;劉建軍;;患拇外翻的因果要素[J];工企醫(yī)刊;2006年02期

2 劉新寧;韓明建;李美靜;;自制拇外翻微創(chuàng)刀矯正足拇外翻48例分析[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2011年08期

3 郭奉斌;許曉華;程子林;黃麗華;;對(duì)拇外翻臨床治療的哲學(xué)多維思考[J];中外醫(yī)療;2012年05期

4 胡婷;;坡跟護(hù)士鞋與足拇外翻的相關(guān)性研究[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2013年10期

5 張連有,賈福祥,王大鏞,趙杰,丁兆宏;手術(shù)治療拇外翻13例[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1990年01期

6 全玉竹;鄭哲;;拇外翻是怎么回事[J];藥物與人;2005年10期

7 ;拇外翻怎么辦?[J];食品與健康;2013年05期

8 李新軍;介紹一種治療足拇外翻新術(shù)式[J];臨床骨科雜志;2000年04期

9 李海音 ,李敬安 ,楊國(guó)民;分型手術(shù)治療拇外翻17例報(bào)告[J];中醫(yī)正骨;2004年07期

10 夏濤;微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻療效分析[J];醫(yī)學(xué)信息;2005年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 溫建民;豆以彪;桑志成;孫衛(wèi)東;蔣科衛(wèi);徐穎鵬;;跖籽關(guān)節(jié)炎與拇外翻嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

2 趙延勇;莊洪興;蔣文杰;;微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第十四次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2004年

3 鄒榆平;姚健;葉世明;;中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療拇外翻術(shù)后復(fù)發(fā)畸形[A];第十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

4 溫建民;梁朝;胡海威;孫衛(wèi)東;蔣科衛(wèi);程ho;林新曉;吳夏勃;孫永生;;1491例拇外翻患者家族遺傳性的臨床調(diào)查[A];遺傳學(xué)進(jìn)步與人口健康高峰論壇論文集[C];2007年

5 梁曉軍;趙愷;李毅;王琳;王軍虎;潘文杰;王嶸;;老年性嚴(yán)重拇外翻的手術(shù)治療[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

6 牒軍;李展奇;方峰助;劉智宇;曹彬;張峰;;微創(chuàng)治療拇外翻兩種固定方法的病例對(duì)比研究[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

7 溫建民;張帥;孫衛(wèi)東;董穎;林新曉;胡海威;梁朝;蔣科衛(wèi);程ho;吳夏勃;;中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)截骨治療重度拇外翻[A];第十八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

8 溫建民;桑志成;林新曉;張洪美;劉勁松;蔣科衛(wèi);翁春華;程程;;小切口手法治療拇外翻臨床研究附535例(986足)研究報(bào)告[A];2006骨傷科疑難病癥診療技術(shù)新進(jìn)展、新方法學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

9 溫建民;桑志成;林新曉;張洪美;劉勁;蔣科衛(wèi);翁春華;程程;;小切口手法治療拇外翻臨床研究附535例(986足)研究報(bào)告[A];全國(guó)第二屆頸、肩、腰腿痛暨軟組織損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

10 溫建民;桑志成;林新曉;張洪美;劉勁松;蔣科衛(wèi);翁春華;程ho;;小切口手法治療拇外翻臨床研究附535例(986足)研究報(bào)告[A];第五屆整脊醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;拇外翻何時(shí)需手術(shù)？[N];健康時(shí)報(bào);2005年

2 主任醫(yī)師：張世浦;拇外翻可以手術(shù)嗎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

3 張楊;高跟筒靴與拇外翻[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

4 胡春黎;長(zhǎng)期穿高跟鞋當(dāng)心“拇外翻”[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

5 江曦;常穿高跟鞋易患“拇外翻”[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

6 健康時(shí)報(bào)記者 魏雅寧 特約記者 崔青;給腳美容除掉拇外翻[N];健康時(shí)報(bào);2008年

7 本報(bào)記者 李木元;“削足適履”亦有美談[N];人民政協(xié)報(bào);2011年

8 保健時(shí)報(bào)記者 吳正友;溫建民:獨(dú)樹(shù)一幟 矯治拇外翻[N];保健時(shí)報(bào);2011年

9 山東主任醫(yī)師 王增濤 蘇萬(wàn)明;高跟鞋一穿拇外翻跟來(lái)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

10 本報(bào)記者 羅朝淑;以中醫(yī)思維創(chuàng)新拇外翻治療手術(shù)[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 邊薔;拇外翻微創(chuàng)截骨手法整復(fù)術(shù)后軟組織對(duì)截骨端穩(wěn)定性的有限元分析[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2015年

2 戴鶴玲;中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療拇趾外翻診療規(guī)范化研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2008年

3 張致媛;跖骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)治療拇外翻的X線測(cè)量、前足底壓力改變及有限元分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

4 孫衛(wèi)東;中西醫(yī)結(jié)合治療拇趾外翻生物力學(xué)機(jī)制的有限元分析[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張建利;截骨治療青少年拇外翻兩種固定效果的比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李奉玲;輕度拇外翻人群不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下的下肢運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)研究[D];寧波大學(xué);2015年

3 喬治;拇外翻8字繃帶外固定法對(duì)截骨端穩(wěn)定性的生物力學(xué)試驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 張文蘋;拇外翻的一種新式分型方法的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 王蓓;拇外翻病因病理研究進(jìn)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 馮陽(yáng);扁平足與拇外翻足相關(guān)性X線研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

7 楊立明;四種手術(shù)方法治療拇外翻的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

8 王軍;203例拇外翻病人的術(shù)后隨訪研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

9 佟云;拇外翻與末端病研究[D];中國(guó)中醫(yī)研究院;2005年

10 陸戰(zhàn)新;27例足拇外翻外科治療的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

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