本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)方案在復(fù)雜膽總管結(jié)石患者中的效果研究

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【摘要】：目的探討內(nèi)窺鏡括約肌切開術(shù)(EST)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)和腹腔鏡膽總管探查術(shù)(LCBDE)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床治療效果。方法選取2013年6月-2015年6月該院收治的復(fù)雜膽總管結(jié)石患者80例為研究對(duì)象,根據(jù)患者采取的手術(shù)方案,將患者分為EST+LC組(38例)和LCBDE+LC+ERCP組(42例)。比較兩組患者的一般臨床資料、治療效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及肝功能相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果 LCBDE+LC+ERCP組結(jié)石最大直徑、膽總管直徑均大于EST+LC組,其結(jié)石數(shù)量明顯多于EST+LC組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與EST+LC組相比,ERCP+LC+LCBDE組單次手術(shù)成功率較高,手術(shù)時(shí)間短,但其手術(shù)費(fèi)用亦較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);取石成功率、中轉(zhuǎn)開腹率及住院時(shí)間在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ERCP+LC+LCBDE組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%(9/42),EST+LC組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%(10/38),兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后1 d的血清直接膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶均輕度升高,術(shù)后3 d兩組患者各指標(biāo)均恢復(fù)正常水平。結(jié)論 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC兩種手術(shù)方案均是治療復(fù)雜膽總管結(jié)石的有效方法,其中LCBDE+LC+ERCP手術(shù)成功率高,手術(shù)時(shí)間較短,對(duì)較大的結(jié)石更有優(yōu)勢(shì)。
【作者單位】： 青海省人民醫(yī)院急診外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽總管結(jié)石 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù) 腹腔鏡膽總管探查術(shù) 內(nèi)窺鏡括約肌切開
【基金】：青海省科技廳“西部之光”項(xiàng)目(No:q632013Y0113)
【分類號(hào)】：R657.42
【正文快照】： 膽石病是一種慢性復(fù)發(fā)性肝膽疾病,隨著人們生活方式的改變,膽石癥的患病率呈逐年增加的趨勢(shì),其中10.00%~14.00%患者合并膽總管結(jié)石[1-2]。開腹膽囊切除結(jié)合膽總管探查后給予T管引流術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)方法,但隨著腔鏡技術(shù)的日趨完善,其手術(shù)效果明顯優(yōu)于開腹，

本文編號(hào)：951367