椎板開窗與椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥比較
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【摘要】:[目的]比較椎板開窗髓核摘除術(shù)(fenestration discectomy,FD)和經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治療腰椎間盤突出癥(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)的臨床療效。[方法]2012年6月~2015年2月,將50例初次單節(jié)段LDH患者隨機分為椎板開窗組(25例)和椎間孔鏡組(25例)。兩組年齡、性別、病變節(jié)段差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),椎板開窗組在全麻下行后路開窗髓核摘除術(shù),椎間孔鏡組在局麻下行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。比較兩種術(shù)式的切口、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下地及住院時間,比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后的視覺疼痛模擬評分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科協(xié)會評分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)。[結(jié)果]所有患者均獲得隨訪,平均隨訪時間17.3個月(12~36個月)。椎板開窗組的手術(shù)時間少于椎間孔鏡組(P0.05),椎間孔鏡組的切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后下地時間、住院時間少于椎板開窗組(P0.05)。兩組術(shù)后3、12個月ODI、VAS、JOA與術(shù)前比較,均明顯改善(P0.05),兩組術(shù)后12個月的JOA評分改善率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]與椎板開窗組相比,椎間孔鏡技術(shù)治療LDH療效確切,且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,是治療LDH更為理想的方法。
【作者單位】: 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】: 內(nèi)窺鏡術(shù) 椎間盤突出 椎間孔鏡 小切口 腰椎
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 腰椎間盤突出癥(lumbar intervertebral disc hernia-tion,LDH)是脊柱外科常見病,既往腰椎后路椎板開窗減壓髓核摘除術(shù)(fenestration discectomy,FD)是治療LDH的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。近年來脊柱微創(chuàng)手術(shù)逐漸興起,經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)(percutaneous endo-scopic lumbar discectomy,P
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,本文編號:948119
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