本文關(guān)鍵詞：催產(chǎn)素復(fù)合舒芬太尼在婦科腹腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討催產(chǎn)素用于婦科腹腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性。方法本研究為隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照的臨床研究,由參加研究的醫(yī)務(wù)人員向患者說(shuō)明用藥方法和觀察內(nèi)容,獲得患者知情同意后進(jìn)行。選擇ASA Ⅰ或Ⅱ級(jí),認(rèn)知正常且表達(dá)能力較好的我院婦科擬行腹腔鏡手術(shù)的患者120例。手術(shù)統(tǒng)一采用全憑靜脈麻醉,根據(jù)術(shù)后鎮(zhèn)痛方式的不同將患者隨機(jī)分為四組:A組為對(duì)照組,不給予鎮(zhèn)痛劑,B組給予催產(chǎn)素0.5U/kg,C組給予舒芬太尼2ug/kg,D組給予催產(chǎn)素0.5U/kg復(fù)合舒芬太尼1ug/kg,各組均以0.9%氯化鈉注射液補(bǔ)足100ml填充鎮(zhèn)痛泵靜脈持續(xù)泵入。全程監(jiān)測(cè)患者基本生命體征,并記錄患者術(shù)畢1、6、12、24、48h時(shí)VAS疼痛評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分;記錄術(shù)后1、24、48h的HAD焦慮總評(píng)分;用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)術(shù)前1d和術(shù)畢1、6、12、24、48h患者血漿CRP、TNF-α水平;記錄不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果術(shù)畢1h各組VAS、Ramsay、HAD焦慮總評(píng)分無(wú)顯著差異;6~48h各時(shí)點(diǎn)Ramsay評(píng)分,A組最小(P0.05),其余三組無(wú)顯著差異,均較理想;6~48h各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分,A組最高,B組僅次于A組(P0.05),C組和D組無(wú)顯著差異,均較低;24h和48h時(shí)焦慮總評(píng)分A組最高,C組僅次于A組(P0.05),B組和D組無(wú)顯著差異,均較低;術(shù)前1d各組患者血漿CRP、TNF-α水平無(wú)差異,術(shù)畢1~48h各時(shí)點(diǎn)血漿CRP、TNF-α水平,A組和C組最高,B組和D組最低;惡心發(fā)生率,C組最高(P0.05),其他不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論催產(chǎn)素在一定程度上減輕術(shù)后疼痛,但鎮(zhèn)痛效果不如舒芬太尼;催產(chǎn)素復(fù)合舒芬太尼用于術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛能減少阿片類用量,同時(shí)還能減輕炎癥、緩解焦慮、減少不良反應(yīng),值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：催產(chǎn)素 術(shù)后鎮(zhèn)痛 腹腔鏡手術(shù) 多模式鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-8
• 英文縮略語(yǔ)表8-9
• 前言9-11
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法11-17
• 結(jié)果17-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附錄 文獻(xiàn)綜述 催產(chǎn)素參與疼痛調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 在學(xué)期間科研成績(jī)41-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)介43-44

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