本文關(guān)鍵詞：成人先天性、特發(fā)性脊柱側(cè)凸治療的療效觀察

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【摘要】：目的:經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)矯形術(shù)治療成人先天性、特發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床效果分析。方法:回顧性分析我科2012年6月至2015年3月,后路手術(shù)治療7例成人先天性及特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者病例資料,對術(shù)前、術(shù)后1月及術(shù)后1年Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)測試評分及行視覺模擬評分法(VAS)評分。評估術(shù)后癥狀改善情況。對術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后1年脊柱冠狀面?zhèn)韧笴obb's角,胸椎后凸角,腰椎前凸角,冠狀面及矢狀面平衡值測量。通過影像學參數(shù)的變化評估手術(shù)矯形效果。結(jié)果:手術(shù)融合節(jié)段7-13個,平均9.6個節(jié)段、手術(shù)時間2.25h~7h,平均4.03h;術(shù)中出血量500-2500m1,平均1400m1.結(jié)果7例患者均行后路手術(shù)治療,手術(shù)均順利完成,無死亡病例,術(shù)后平均隨訪22.5個月,影像學檢查無釘棒松動,斷裂,無術(shù)后繼發(fā)性脊柱側(cè)凸畸形。結(jié)果術(shù)后、術(shù)后1年,療效評價優(yōu)7例�；颊咝g(shù)前VAS評分為7.00±0.71分(5-8)分,術(shù)后1月為2.20±0.84分(1-4)分和術(shù)后1年為1.60±0.55分(1-3)分,術(shù)前與術(shù)后、術(shù)前與術(shù)后一年差異有統(tǒng)計學意義。術(shù)前ODI評分為73.60%±3.72%(60%-78%),術(shù)后1月為27.80%±7.09%(22%-36%)和術(shù)后1年為20.40%±6.43%(14%-24%)。術(shù)前與術(shù)后,術(shù)前與術(shù)后一年差異有統(tǒng)計學意義。冠狀位Cobb′s角術(shù)前為58.20°±16.16°(40°~80°),術(shù)后為32.60°±15.85°(10°~55°),術(shù)后1年為33.60°±15.60°(10°~53°),平均矯正率平均為46.67%,隨訪期間矯正角度丟失率2.14%。術(shù)前與術(shù)后,術(shù)前與術(shù)后一年比較差異有統(tǒng)計學意義。胸椎后凸角術(shù)前為20.40°±12.20°(7°~39°),術(shù)后為15.80°±6.72°(9°~40°),術(shù)后1年為16.60°±6.84°(9°~41°),矯正率平均為22.55%,隨訪期間矯正角度丟失率2.45%。術(shù)前與術(shù)后,術(shù)前與術(shù)后一年比較差異有統(tǒng)計學意義。腰椎前凸角術(shù)前為26.60°±6.50°(6°~35°),術(shù)后為20.60°±3.98°(7°~36°),術(shù)后1年為21.10°±3.81°(8°~38°),矯正率平均為22.56%,隨訪期間矯正角度丟失率2.25%。術(shù)前與術(shù)后比較差異無統(tǒng)計學意義。術(shù)前脊柱冠狀面平衡為15.40mm±11.72mm(0mm~23mm),術(shù)后為3.80mm±3.19mm(0mm~5mm),術(shù)后1年為5.40mm±4.04mm(0mm~6mm)。隨訪期間無明顯變化。術(shù)前與術(shù)后比較差異無統(tǒng)計學意義。術(shù)前脊柱矢狀面平衡為-6.80mm±43.56mm(-46mm~50mm),術(shù)后為12.80mm±10.04mm(5mm~26mm),術(shù)后1年為14.20mm±10.16mm(5mm~26mm),隨訪期間無明顯變化。術(shù)前與術(shù)后、及與術(shù)后一年比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)矯形術(shù)治療成人先天性、特發(fā)性脊柱側(cè)凸能較好的矯正脊柱畸形,明顯改善患者軀體外觀及軀體平衡,同時顯著改善患者的生產(chǎn)活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：成人先天性脊柱側(cè)凸 成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸 內(nèi)固定術(shù) 療效
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-12
• 研究內(nèi)容與方法12-17
• 1.研究對象12-13
• 2.內(nèi)容與方法13-16
• 3 統(tǒng)計方法16-17
• 結(jié)果17-20
• 1.臨床和影像學評估17-19
• 2.手術(shù)并發(fā)癥19-20
• 討論20-22
• 1、成人先天性及特發(fā)性脊柱側(cè)凸癥狀特點分析20
• 2、成人先天性及特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)指征20-22
• 3、后路椎弓根釘棒系統(tǒng)矯形融合術(shù)手術(shù)特點分析22
• 4、不足之處22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-24
• 綜述24-33
• 參考文獻29-33
• 致謝33-34
• 在學期間研究成果34-35
• 個人簡歷35

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4 王雪飛 段文利 余可誼;讓花季少年恢復“挺拔”[N];健康報;2006年

5 余可誼 翁習生;讓花季少年恢復挺拔體態(tài)[N];科技日報;2006年

6 ;青少年輕度特發(fā)性脊柱側(cè)凸的自然轉(zhuǎn)歸[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 鄭穎t，

本文編號：940337