本文關(guān)鍵詞：嗎啡與右美托咪定關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射鎮(zhèn)痛效果的對比觀察

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【摘要】：目的:本研究觀察兩種不同劑量的嗎啡復(fù)合小劑量右美托咪定關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ級擇期全身麻醉下行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者,年齡18~65歲,體重40~85kg,采用抽簽法隨機分為三組,每組20例。D組(對照組):關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予50μg右美托咪定(0.9%NS稀釋至15ml);M1D組:關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予1mg嗎啡+50μg右美托咪定(0.9%NS稀釋至15ml);M2D組:關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予2mg嗎啡+50μg右美托咪定(0.9%NS稀釋至15ml)。記錄患者術(shù)后8、12、24、48h靜息與運動時的VAS評分,術(shù)畢2小時改良的Ramsay鎮(zhèn)靜評分,術(shù)后首次需鎮(zhèn)痛藥(氟比洛芬酯)的時間,48小時氟比洛芬酯的用量及術(shù)后相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)果:與D組比較,M1D、M2D兩組術(shù)后8、12h靜息與運動時的VAS評分明顯降低(P0.05);與M1D組比較,M2D組術(shù)后8h的VAS評分明顯降低(P0.05);M1D、M2D兩組術(shù)后12、24、48h的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組術(shù)后24、48h的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。M1D、M2D兩組術(shù)后首次需氟比洛芬酯的時間長于D組,且48小時內(nèi)氟比洛芬酯的用量少于D組(P0.05)。三組術(shù)后改良的Ramsay鎮(zhèn)靜評分無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:嗎啡聯(lián)合右美托咪定(50μg)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可為膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后提供良好的鎮(zhèn)痛效果,并延長術(shù)后首次使用補救性鎮(zhèn)痛藥的時間,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的總用量。2mg嗎啡復(fù)合右美托咪定(50μg)組術(shù)后8小時內(nèi)鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于1mg嗎啡復(fù)合右美托咪定(50μg)組。
【關(guān)鍵詞】：嗎啡 右美托咪定 麻醉 膝關(guān)節(jié)鏡 術(shù)后鎮(zhèn)痛 關(guān)節(jié)腔
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-13
• 研究內(nèi)容與方法13-17
• 1. 研究內(nèi)容13
• 1.1 研究對象13
• 1.2 手術(shù)種類13
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2. 材料與方法13-17
• 2.1 器具13
• 2.2 藥品13-14
• 2.3 實驗方法14-17
• 2.3.1 一般資料14
• 2.3.2 麻醉方法14-15
• 2.3.3 觀察指標(biāo)15-16
• 2.3.4 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述33-51
• 參考文獻43-51
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果51-52
• 致謝52

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1 盧紹q，

本文編號：939549