發(fā)布時(shí)間：2017-09-28 16:23

  本文關(guān)鍵詞：美羅華時(shí)代ABO血型不符心臟死亡供肝肝移植的預(yù)后評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：本研究旨在評(píng)估美羅華是否能有效地改善接受ABO血型不符心臟死亡供肝肝移植受體的預(yù)后。方法：回顧性收集2010年4月至2014年12月期間,因非腫瘤原因于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受心臟死亡供肝肝移植的成人病例,根據(jù)供受體ABO血型是否相容分為血型不符組與血型相容組,并對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥及移植物、受體生存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共計(jì)59例血型不符及118例血型相容心臟死亡供肝受體被納入本研究。與血型相容組相比,血型不符供肝并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。血型不符組和血型相容組的移植物3年累計(jì)生存率分別為89.3%和95.5%,且兩組間無顯著性差異(P=0.111)。血型不符組受體的1年、3年及5年累計(jì)生存率分別為79.7%,65.3%及65.3%,而血型相容組則為89.8%,83.0%及83.0%,差異顯著(P=0.011)。感染性及出血性多器官功能衰竭為兩大主要死因,且血型不符組受體術(shù)后發(fā)生感染性多器官功能衰竭的比率顯著高于血型相容組(16.9% vs.4.2%,P=0.004)結(jié)論：美羅華能顯著降低血型不符組受體術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及移植物失功率,但能同時(shí)提高嚴(yán)重感染率,使得受體生存率僅能有限地提高。因此,在使用心臟死亡供肝時(shí),應(yīng)盡可能采用血型相容的供肝,但在緊急情況下,血型不符肝移植仍可以作為拯救病人生命的有效途徑。
【關(guān)鍵詞】：肝臟移植 ABO血型 美羅華 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R657.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-12
• 引言12-15
• 1 病人及方法15-19
• 1.1 一般資料15
• 1.2 MELD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 Child-Pugh評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.4 免疫抑制及預(yù)防性抗病毒治療方案16-17
• 1.5 組織病理學(xué)評(píng)估17
• 1.6 術(shù)后評(píng)估17-18
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18-19
• 2 結(jié)果19-27
• 2.1 一般資料及匹配因素19
• 2.2 受體術(shù)后肝功能及移植物生存情況19
• 2.3 受體術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室滯留時(shí)間及住院時(shí)間分析19-20
• 2.4 受體術(shù)后并發(fā)癥情況20
• 2.5 受體術(shù)后生存情況及死因分析20-27
• 3 討論27-30
• 4 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-49
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 作者簡(jiǎn)歷49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Tian Shen;Bing-Yi Lin;Jun-Jun Jia;Zhuo-Yi Wang;Li Wang;Qi Ling;Lei Geng;Sheng Yan;Shu-Sen Zheng;;A modified protocol with rituximab and intravenous immunoglobulin in emergent ABO-incompatible liver transplantation for acute liver failure[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年04期

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本文編號(hào)：936887