本文關鍵詞：美羅華時代ABO血型不符心臟死亡供肝肝移植的預后評價

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【摘要】：目的：本研究旨在評估美羅華是否能有效地改善接受ABO血型不符心臟死亡供肝肝移植受體的預后。方法：回顧性收集2010年4月至2014年12月期間,因非腫瘤原因于浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接受心臟死亡供肝肝移植的成人病例,根據(jù)供受體ABO血型是否相容分為血型不符組與血型相容組,并對兩組術后并發(fā)癥及移植物、受體生存情況進行統(tǒng)計分析。結果：共計59例血型不符及118例血型相容心臟死亡供肝受體被納入本研究。與血型相容組相比,血型不符供肝并不增加術后并發(fā)癥的發(fā)生率。血型不符組和血型相容組的移植物3年累計生存率分別為89.3%和95.5%,且兩組間無顯著性差異(P=0.111)。血型不符組受體的1年、3年及5年累計生存率分別為79.7%,65.3%及65.3%,而血型相容組則為89.8%,83.0%及83.0%,差異顯著(P=0.011)。感染性及出血性多器官功能衰竭為兩大主要死因,且血型不符組受體術后發(fā)生感染性多器官功能衰竭的比率顯著高于血型相容組(16.9% vs.4.2%,P=0.004)結論：美羅華能顯著降低血型不符組受體術后并發(fā)癥的發(fā)生率及移植物失功率,但能同時提高嚴重感染率,使得受體生存率僅能有限地提高。因此,在使用心臟死亡供肝時,應盡可能采用血型相容的供肝,但在緊急情況下,血型不符肝移植仍可以作為拯救病人生命的有效途徑。
【關鍵詞】：肝臟移植 ABO血型 美羅華 預后
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-12
• 引言12-15
• 1 病人及方法15-19
• 1.1 一般資料15
• 1.2 MELD評分標準15-16
• 1.3 Child-Pugh評分標準16
• 1.4 免疫抑制及預防性抗病毒治療方案16-17
• 1.5 組織病理學評估17
• 1.6 術后評估17-18
• 1.7 統(tǒng)計學分析18-19
• 2 結果19-27
• 2.1 一般資料及匹配因素19
• 2.2 受體術后肝功能及移植物生存情況19
• 2.3 受體術后重癥監(jiān)護室滯留時間及住院時間分析19-20
• 2.4 受體術后并發(fā)癥情況20
• 2.5 受體術后生存情況及死因分析20-27
• 3 討論27-30
• 4 結論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-49
• 參考文獻43-49
• 作者簡歷49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Tian Shen;Bing-Yi Lin;Jun-Jun Jia;Zhuo-Yi Wang;Li Wang;Qi Ling;Lei Geng;Sheng Yan;Shu-Sen Zheng;;A modified protocol with rituximab and intravenous immunoglobulin in emergent ABO-incompatible liver transplantation for acute liver failure[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年04期

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本文編號：936887