本文關(guān)鍵詞：中國人心臟瓣膜置換術(shù)后低強(qiáng)度抗凝治療3000例隨訪1年報告

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【摘要】：目的研究中國人心臟瓣膜置換術(shù)后早期低強(qiáng)度抗凝的療效。方法對2011年1月至2012年3月間,北京阜外醫(yī)院成人心臟中心和四川大學(xué)華西醫(yī)院心外科有完整住院資料的3 000例瓣膜置換術(shù)后患者隨訪1年,分析抗凝治療強(qiáng)度、方法及并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果共2 657例獲隨訪,隨訪率88.57%,隨訪總量1 726.1患者/年(Pty)。華法林劑量0.625~12.0(2.68±6.45)mg/d;阜外醫(yī)院國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)實測均值為2.01±1.10,華西醫(yī)院1.86±0.69,兩院間實際抗凝強(qiáng)度(INR均值1.8~2.0)相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.28)�？鼓偛l(fā)癥發(fā)生及死亡率分別為5.79%Pty與0.12%Pty;其中出血發(fā)生及死亡率分別為3.59%Pty與0.12%Pty;嚴(yán)重性出血發(fā)生及死亡率分別為0.29%Pty與0.12%Pty;栓塞發(fā)生及死亡率分別為2.03%Pty與0.00%Pty,血栓形成發(fā)生及死亡率分別為0.29%Pty與0.00%Pty。結(jié)論中國人心臟瓣膜置換術(shù)后采用低強(qiáng)度抗凝治療(INR 1.5~2.5),取得了栓塞與血栓并發(fā)癥發(fā)生率無明顯增加,出血并發(fā)癥發(fā)生及死亡率明顯降低的療效。國人抗凝治療強(qiáng)度并無明顯地域差別。
【作者單位】： 中國醫(yī)科院北京阜外醫(yī)院成人心臟中心;四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 心臟瓣膜置換術(shù) 抗凝治療 隨訪
【基金】：“十二·五”國家科技支撐計劃項目(No.2011BAI11B18) 四川省科技廳科技支撐計劃項目(No.2009SZ0207)資助
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 心臟瓣膜病是我國常見的心臟疾病,每年需行瓣膜置換手術(shù)的患者達(dá)20余萬例,占成人心臟外科手術(shù)第一位[1],機(jī)械瓣膜以及部分生物瓣膜置換術(shù)后患者均需終生抗凝治療。術(shù)后抗凝治療不當(dāng)導(dǎo)致的出血與栓塞是心臟瓣膜置換術(shù)后最常見和最危險的并發(fā)癥,約占所有并發(fā)癥總數(shù)的75%[2]。所

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：934407