本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)三維CT重建評(píng)估住院醫(yī)師嵴發(fā)生率

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【摘要】：目的:探討關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶(ACL)重建術(shù)中使用住院醫(yī)師嵴作為股骨端定位骨性標(biāo)志的臨床可行性。方法:對(duì)2011年~2015年間在我院行膝關(guān)節(jié)CT三維重建的患者中,選取80例,年齡4~81歲,男性53人,女性27人,依照年齡分為4組,A組(4~12歲)、B組(13~30歲)、C組(31~45歲)、D組(45~81歲),其中B組和C組為我科前交叉韌帶斷裂擬手術(shù)患者,各組20例。分析每組膝關(guān)節(jié)髁間窩外側(cè)嵴(1ateral intercondylar ridge)即住院醫(yī)師嵴(resident ridge)三維CT重建之發(fā)生率及鏡下觀察結(jié)果。結(jié)果:4組患者住院醫(yī)師嵴發(fā)生率:A組0%,B組15%,C組15%,D組45%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),住院醫(yī)師嵴的發(fā)生率與患者的性別無(wú)相關(guān)性(P0.05),與年齡有相關(guān)性(P0.05)。B組和C組全部患者在關(guān)節(jié)鏡下采用股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)壁后1/3定位ACL股骨止點(diǎn)足印區(qū)的原則,行有限髁間窩清理后,結(jié)果顯示,術(shù)前三維CT重建證實(shí)存在住院醫(yī)師嵴的患者,術(shù)中卻未被發(fā)現(xiàn),但在2組患者均能發(fā)現(xiàn)位于股骨外髁內(nèi)側(cè)壁股骨止點(diǎn)足印區(qū)內(nèi)有一條白色致密纖維切跡。住院醫(yī)師嵴和白色致密纖維切跡無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:住院醫(yī)師嵴的發(fā)生率與患者的性別無(wú)相關(guān)性,與年齡有相關(guān)性,可能與前交叉韌帶股骨止點(diǎn)前界受到應(yīng)力的持續(xù)刺激有關(guān),還需進(jìn)一步研究證實(shí)。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)中,使用住院醫(yī)師嵴作為股骨端個(gè)體化骨性定位標(biāo)志尚需臨床進(jìn)一步研究。在B組和C組患者術(shù)中確認(rèn)的白色致密纖維切跡,即ACL股骨足印區(qū)致密纖維切跡,可以作為ACL重建術(shù)中股骨隧道的個(gè)體化非骨性定位參考。
【作者單位】： 四川省骨科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 三維CT重建 住院醫(yī)師嵴 前交叉韌帶股骨足印區(qū) 骨性標(biāo)志 白色致密纖維切跡
【分類號(hào)】：R816.8;R687.4
【正文快照】： 前交叉韌帶解剖位重建需要對(duì)股骨隧道進(jìn)行個(gè)體化定位。在文獻(xiàn)報(bào)告中,住院醫(yī)師嵴(resident ridge)可作為關(guān)節(jié)鏡下股骨定位的個(gè)體化骨性標(biāo)志。Ferretti等[1]通過(guò)胚胎組織、患者、尸體標(biāo)本等三方面觀察住院醫(yī)師嵴,發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)率為100%,但通過(guò)三維CT重建以顯露該骨嵴的臨床研究卻少

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本文編號(hào)：920351