發(fā)布時間：2017-09-25 23:09

  本文關(guān)鍵詞：Ilizarov牽張成骨技術(shù)治療前臂感染性骨缺損療效觀察

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【摘要】：目的探討采用Ilizarov牽張成骨技術(shù)治療前臂感染性骨缺損的方法及療效。方法 2004年1月-2014年3月,采用Ilizarov牽張成骨技術(shù)治療前臂感染性骨缺損患者19例。其中男12例,女7例;年齡18~62歲,平均37.4歲。初始致傷原因:交通事故傷11例,高處墜落傷4例,機器絞傷4例。曾接受1~5次手術(shù),平均2.7次。術(shù)后發(fā)生橈骨骨不連10例,尺骨骨不連7例,尺、橈骨骨不連2例。慢性感染時間4~16個月,平均8.3個月。徹底清創(chuàng)后骨缺損長度2.2~7.5 cm,平均3.54 cm。C臂X線機透視下采用Orthofix單邊可延長外固定支架固定。術(shù)后7~10 d開始延長,定期復查X線片了解成骨情況。結(jié)果外固定支架固定時間3~12個月,平均6.5個月;外固定指數(shù)為1.14~2.15個月/cm,平均1.72個月/cm。19例均獲隨訪,隨訪時間24~55個月,平均35.4個月。骨愈合時間3~11個月,平均6個月;無感染復發(fā)。10例存在不同程度的釘?shù)婪磻?但未出現(xiàn)嚴重釘?shù)栏腥?未進行特殊處理,正常換藥后愈合。末次隨訪時腕關(guān)節(jié)屈曲42~55°,平均52.78°;背伸40~60°,平均46.53°。肘關(guān)節(jié)屈曲130~150°,平均139.23°;伸展0~20°,平均3.57°。前臂旋前68~90°,平均76.68°;旋后72~90°,平均81.75°。結(jié)論采用Ilizarov牽張成骨技術(shù)治療前臂感染性骨缺損可獲得滿意臨床療效,徹底清創(chuàng)是控制感染的關(guān)鍵。
【作者單位】： 河北省中醫(yī)院(河北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院)骨二科;解放軍第522醫(yī)院外科;中國人民解放軍總醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 感染性骨缺損 前臂 牽張成骨 骨延長
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 前臂感染性骨不連在臨床中較少見,但是一旦發(fā)生常面臨一系列復雜問題,包括骨段缺損、骨壞死、骨折不穩(wěn)定、竇道形成以及軟組織瘢痕粘連等[1-3]。至今,前臂感染性骨不連的治療對于骨科醫(yī)生仍是巨大挑戰(zhàn)[1-7]。臨床常用治療方法,如游離骨移植、帶血管蒂自體骨移植、帶血管自體骨，

本文編號：920089