本文關鍵詞：虛擬三維重建術前規(guī)劃技術在Pilon骨折的應用研究

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【摘要】：目的探討虛擬三維重建術前規(guī)劃技術在Pilon骨折治療中的應用價值。方法 2010年7月-2014年6月,收治16例Pilon骨折患者。其中男12例,女4例;年齡22~53歲,平均36.5歲。骨折按國際內(nèi)固定研究學會/美國矯形創(chuàng)傷學會(AO/OTA)分型:43.B2型2例,43.B3型3例,43.C1型3例,43.C2型2例,43.C3型6例。受傷至手術時間6~14 d,平均10.2 d。術前將患者CT圖像數(shù)據(jù)集導入Mimics10.01軟件,建立復雜脛骨Pilon骨折三維數(shù)字化模型,對骨折塊進行復位、植入內(nèi)固定等虛擬手術,初步建立Pilon骨折手術的術前規(guī)劃系統(tǒng),并按此術前規(guī)劃指導實施手術治療。結果重建的Pilon骨折三維數(shù)字化模型可準確反映骨折特點,輔助術者準確對骨折分型;虛擬手術可逼真模擬臨床手術,輔助術者在術前規(guī)劃時實現(xiàn)多方案的直觀呈現(xiàn)和分享。手術時間70~130 min,平均87.8 min;術中失血量30~150 m L,平均71.9 m L。術后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均獲隨訪,隨訪時間8~18個月,平均11.6個月。術后3 d根據(jù)Burwell-Charnley影像學評價標準判定骨折復位質(zhì)量,16例關節(jié)面均獲解剖復位,無內(nèi)固定物進入關節(jié)腔內(nèi)。X線片復查示骨折均于術后3~6個月愈合,平均3.7個月。隨訪期間無內(nèi)固定物松動、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時,踝關節(jié)功能按AOFAS踝與后足評分標準評價,為71~100分,平均92.3分;獲優(yōu)10例,良5例,可1例,優(yōu)良率93.8%。末次隨訪時X線片示骨折復位無丟失。結論虛擬三維重建術前規(guī)劃技術應用于Pilon骨折治療,臨床可行性良好,有利于術者術前對Pilon骨折進行深入理解和制定手術計劃。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院創(chuàng)傷脊柱外科;南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科;
【關鍵詞】： Mimics軟件 Pilon骨折 術前三維重建 虛擬手術規(guī)劃
【基金】：廣東省中山市科技計劃基金項目(20113A014)~~
【分類號】：R687.3
【正文快照】： △共同第一作者Pilon骨折復雜多變,多伴有關節(jié)面及干骺端粉碎和壓縮,骨折周圍軟組織少且損傷嚴重;骨折治療對復位和固定要求較高,既要求對位對線良好,又要求關節(jié)面平整,同時還要維持穩(wěn)定以利于早期功能鍛煉,對創(chuàng)傷骨科醫(yī)師是極大挑戰(zhàn),尤其是高能量Pilon骨折[1-3]。術前認真規(guī)

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