本文關(guān)鍵詞：局部浸潤與股神經(jīng)阻滯對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛安全性與有效性的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價局部浸潤鎮(zhèn)痛與股神經(jīng)阻滯對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的安全性及有效性,以期為臨床膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛方式的選擇提供參考。方法計算機檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年4期)、Wan Fang Data、CBM、CNKI,查找有關(guān)局部浸潤鎮(zhèn)痛與股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛安全性與有效性的隨機對照試驗。檢索時限均為從建庫至2016年4月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風(fēng)險。而后采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入13個RCT,共計1 001例患者。Meta分析結(jié)果顯示:局部浸潤組與股神經(jīng)阻滯組在靜止?fàn)顟B(tài)下術(shù)后24 h疼痛評分[SMD=0.02,95%CI( 0.23,0.27),P=0.86]、術(shù)后24 h嗎啡使用量[MD= 1.85,95%CI( 4.67,0.97),P=0.20]、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率[RD=0.02,95%CI( 0.03,0.08),P=0.41]以及術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染發(fā)生率[RD=0.01,95%CI( 0.02,0.03),P=0.60]方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,但局部浸潤組住院天數(shù)較股神經(jīng)阻滯組明顯減少[SMD= 0.24,95%CI( 0.41, 0.07),P=0.005]。結(jié)論局部浸潤鎮(zhèn)痛能提供與股神經(jīng)阻滯相似的鎮(zhèn)痛效果,在安全性方面亦與股神經(jīng)阻滯相似,但能有效縮短患者住院天數(shù)。受樣本量及原始資料的限制,本研究尚需更多高質(zhì)量研究加以驗證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 局部浸潤鎮(zhèn)痛 股神經(jīng)阻滯 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 系統(tǒng)評價 Meta分析 隨機對照試驗
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)科技支撐計劃項目(編號:201533102)
【分類號】：R614.4
【正文快照】： Email:ilyar 214@foxmail.com膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)是治療終末膝關(guān)節(jié)疾病的有效措施,然而,術(shù)后劇烈疼痛不僅會導(dǎo)致患者麻醉蘇醒延遲、住院時間延長,嚴(yán)重者甚至伴發(fā)切口感染及多種呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。股神經(jīng)阻滯作為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后經(jīng)典的鎮(zhèn)痛方式,在臨

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本文編號：905579