本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者腦氧代謝與能量代謝的影響

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【摘要】：目的:研究右美托咪定(Dex)對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THP)患者腦氧代謝及能量代謝的影響。方法:選取38例擇期全麻下行單側(cè)THP的患者,隨機(jī)分為Dex組(D組)和對照組(C組),每組19例。D組麻醉誘導(dǎo)后靜脈輸注Dex負(fù)荷量0.5μg/kg(10min),并以0.5μg/kg/h的維持劑量靜脈泵注至手術(shù)結(jié)束(輸注時(shí)間低于2h),C組在相同時(shí)點(diǎn)輸入等量生理鹽水。在誘導(dǎo)前(T1)、手術(shù)開始后40min時(shí)(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)采集頸靜脈球部及橈動(dòng)脈血分別行血?dú)夥治觥⒀羌把樗釡y定。計(jì)算患者動(dòng)脈血氧含量(CaO2)、頸靜脈球部血氧飽和度(SjvO2)、頸內(nèi)靜脈血氧含量(CjvO2)、動(dòng)—靜脈血氧含量(Ca-jvO2)、腦氧攝取率(CERO2)及腦乳酸氧指數(shù)(LOI)。結(jié)果:兩組T2、T3時(shí)點(diǎn)的CaO2較T1時(shí)點(diǎn)明顯下降(P0.05)。兩組T2時(shí)點(diǎn)的SjvO2均較T1時(shí)點(diǎn)升高,且D組明顯高于C組(均P0.05)。D組T3時(shí)點(diǎn)的CjvO2較T1時(shí)點(diǎn)明顯下降(P0.05),T2時(shí)點(diǎn)的CjvO2較C組明顯升高(P0.05)。兩組患者T2、T3時(shí)點(diǎn)的Ca-jvO2與T1相比明顯下降(P0.05)。兩組T2、T3時(shí)點(diǎn)的CERO2均較T1時(shí)點(diǎn)明顯降低,且D組低于C組(均P0.05)。兩組患者葡萄糖攝取率(GluER)及LOI在組內(nèi)、組間不同時(shí)點(diǎn)比較均差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:Dex能改善THP患者腦氧代謝,維持腦氧供需平衡,對腦能量代謝無不利影響,具有一定的腦保護(hù)作用。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 腦氧代謝 腦能量代謝 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip replacement,THP)是治療終末期嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病最有效的方法之一,由于THP手術(shù)特點(diǎn)及患者多為年長患者,術(shù)中常常出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng),影響腦血液供應(yīng)及腦氧代謝,可使腦血流量減少而致腦氧供減少,腦氧代謝水平失衡,引起一系列心腦血管的并發(fā)癥和危險(xiǎn)發(fā)

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