本文關(guān)鍵詞：老年患者全膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期不同輸血輸液溫度對(duì)術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)老年患者全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)圍術(shù)期接受不同溫度的輸血輸液對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響。方法選擇擇期行單側(cè)TKA的患者156例,男42例,女114例,年齡65~85歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為三組:常溫組(NT組)、恒溫組(CT組)和加溫組(WT組),每組52例。NT組采用室溫(22~24℃)下輸血輸液及室溫沖洗液對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行沖洗;CT組采用加溫裝置使輸血輸液溫度升高至37℃,并使用37℃沖洗液行術(shù)區(qū)沖洗;WT組使輸血輸液溫度升高至37℃,并使用39℃沖洗液行術(shù)區(qū)沖洗。觀察患者術(shù)前(T0),手術(shù)開始30min(T1)、手術(shù)開始1h(T2),術(shù)畢30min(T3)及術(shù)畢1h(T4)的鼻咽溫度,記錄患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、意識(shí)清醒時(shí)間、拔管時(shí)間及Steward評(píng)分。采用PQRS量表評(píng)估患者拔管后15、40min及術(shù)畢1、3、30d的認(rèn)知功能恢復(fù)情況。結(jié)果與T0時(shí)比較,T1~T4時(shí)三組患者的鼻咽溫度均明顯降低(P0.05或P0.01);T1~T4時(shí)CT組和WT組的鼻咽溫度明顯高于NT組(P0.01);T4時(shí)WT組的鼻咽溫度明顯高于CT組(P0.05)。WT組意識(shí)完全清醒時(shí)間明顯短于NT組(P0.01),Steward評(píng)分明顯高于NT組(P0.05)。CT組和WT組的呼之睜眼時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間明顯短于NT組(P0.01)。與拔管前比較,三組患者在拔管后15、40min及術(shù)后1、3、30d的認(rèn)知功能恢復(fù)質(zhì)量評(píng)分均明顯升高(P0.01),CT組和WT組在拔管后15、40min及術(shù)后1、3、30d的認(rèn)知功能恢復(fù)質(zhì)量評(píng)分明顯高于NT組(P0.05),WT組術(shù)后30d的認(rèn)知功能恢復(fù)質(zhì)量評(píng)分明顯高于CT組(P0.05)。結(jié)論 TKA圍術(shù)期老年患者輸注37℃血液及液體并在術(shù)區(qū)使用39℃沖洗液,可有效防止低體溫發(fā)生,改善蘇醒質(zhì)量及術(shù)后認(rèn)知功能。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全膝關(guān)節(jié)置換 溫度 老年患者 蘇醒質(zhì)量 認(rèn)知功能
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(財(cái)社[2011]170號(hào)) 重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(渝衛(wèi)科教[2007]12號(hào))
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： Effect of different temperature of fluids and blood infusion on postoperative recovery quality in elderly patientsundergoing total knee arthroplasty LIU Dan,WANG Tao,HE Kaihua.Department of Anesthesiology,theFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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2 俞一瑾;魏昌偉;陳易;魏月霞;倪新莉;熊利澤;;加溫輸血對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年01期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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【相似文獻(xiàn)】

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6 甘煜東;徐達(dá)傳;陸聲;丁晶;徐永清;;數(shù)字化導(dǎo)航模板輔助全膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用[A];中國(guó)解剖學(xué)會(huì)2012年年會(huì)論文文摘匯編[C];2012年

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本文編號(hào)：900174