本文關(guān)鍵詞：骨性Bankart損傷合并肩袖損傷的病例特點和關(guān)節(jié)鏡治療策略

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【摘要】：目的:探討肩關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用帶線錨釘技術(shù)同期修復(fù)骨性Bankart損傷合并肩袖損傷的手術(shù)策略和術(shù)后療效。方法:2008年6月至2015年1月共收治18例同時合并骨性Bankant損傷和肩袖損傷的患者,其中女性8例,男性10例,患者平均年齡57.9歲(40~72歲)。患者均有外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位病史,11例急診復(fù)位后因再脫位就醫(yī),7例因存在持續(xù)肩關(guān)節(jié)疼痛就醫(yī)。18例患者均通過MRI結(jié)合X線和三維CT確診同時存在全層肩袖損傷和骨性Bankart損傷。所有患者均于關(guān)節(jié)鏡下一期修復(fù)兩種損傷,手術(shù)中采用帶線錨釘先固定骨性Bankart損傷,再用單排錨釘修復(fù)撕裂肩袖。結(jié)果:18例患者平均隨訪時間22.5個月(12~38個月)。術(shù)后3月、6月隨訪肩關(guān)節(jié)前屈上舉和體側(cè)外旋活動度較健側(cè)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1年兩側(cè)活動度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時,患側(cè)vs健側(cè)ASES肩關(guān)節(jié)評分為91.6±6.7分vs 93.6±4.8分,Constant-Murley評分為89.9±6.8分vs 92.0±7.9分,Rowe評分為89.3±7.1 vs 91.1±6.7,兩側(cè)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪外展肌力雙側(cè)無顯著性差異,VAS疼痛評分較術(shù)前顯著改善(1.4±1.1 vs 6.2±1.9)。隨訪過程中1例患者曾出現(xiàn)半脫位,3例出現(xiàn)術(shù)后僵硬,經(jīng)肌力和功能訓(xùn)練后改善,無感染、再脫位等并發(fā)癥。結(jié)論:肩關(guān)節(jié)脫位同時存在骨性Bankart損傷和肩袖撕裂時,全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)骨性Bankart損傷后再修復(fù)肩袖損傷,治療全面,療效肯定。
【作者單位】： 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)鏡 肩關(guān)節(jié) 骨性Bankart損傷 肩袖損傷
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81472102) 廣東省自然科學(xué)基金(2015A030313085)
【分類號】：R687
【正文快照】： Characteristics and Treatment Strategies of Bony Bankart Lesion Accompanied with Rotator CuffTearsYang Rui,Chen Zhong,Deng Haiquan,Song Bin,Ouyang Yi,Hou Jingyi,Tan Weiquan,Zhou Yunfeng,LiWeipingDepartment of Sports Medicine,Sun Yat-sen Memorial Hospital

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本文編號：894150