本文關(guān)鍵詞：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對肝郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié)治療的對比研究

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【摘要】：目的：探討經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對治療肝郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果,為臨床治療提供參考。方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),收集廣東省第二中醫(yī)院外二科2014年1月-2016年1月行甲狀腺手術(shù)的患者,隨機(jī)抽取行經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)患者30例,另外隨機(jī)抽取行傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的患者30例。在手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間、術(shù)后傷口愈合的時間、術(shù)后患者的疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后患者對切口的滿意度等方面對兩組患者進(jìn)行對比研究。建立數(shù)據(jù)庫后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,進(jìn)行比較。結(jié)果：(一)手術(shù)時間：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均手術(shù)時間為129.5±19.6min；傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均手術(shù)時間為64.8±11.4min。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？梢娫谀壳凹夹g(shù)條件下,經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)要比傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)時間長。(二)切口長度：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均切口長度為2.3±0.2cm；傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均切口長度為4.9±0.8cm。P值0.05:兩組手術(shù)切口長度對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？梢�,經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)切口長度要比傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)切口長度短。(三)術(shù)中出血量：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均術(shù)中出血量為14.8±3.8ml;傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均術(shù)中出血量為36.8±6.9ml。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？梢娊�(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對比術(shù)中出血量更少。(四)術(shù)后引流量：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后引流量為102.2±24.3ml；傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后引流量為：81.7±12.7m1。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。可見,經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對比術(shù)后引流量更多。(五)術(shù)后住院時間：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后住院時間為3.2±0.6天;傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后住院時間為6.7±0.6天。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？梢�,經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對比,住院時間更短。(六)傷口愈合時間：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均傷口愈合時間為3.7±0.8天；傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均傷口愈合時間為7.0±1.3天。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。可見經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)對比傷口愈合更快。(七)術(shù)后疼痛評分：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后疼痛評分為3.4±0.7;傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后疼痛評分為5.3±0.9。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？梢娊�(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后比傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)術(shù)后疼痛感更輕。(八)術(shù)后并發(fā)癥：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生個數(shù)為3例(2例聲音嘶啞,1例皮下積液)；傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生個數(shù)為4例(2例皮下積液,1例低鈣血癥,1例飲水嗆咳)。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(九)術(shù)后切口滿意度：經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后切口滿意度為：90%;傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)平均術(shù)后切口滿意度為：26.7%。P值0.05。兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見患者對經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后切口滿意度更高。結(jié)論：對于手術(shù)治療肝郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)雖然比傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)耗時長,但其具有切口長度小,術(shù)中出血量少,術(shù)后疼痛輕,術(shù)后傷口愈合快,術(shù)后住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。并且,經(jīng)胸乳腹腔鏡甲狀腺手術(shù)是頸部無切口手術(shù),達(dá)到了一定的美容效果,病人對其滿意度更高。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 甲狀腺結(jié)節(jié) 手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R653
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abatract5-10
• 引言10-12
• 第一章 臨床研究12-21
• 一、材料與方法12-14
• (一) 研究對象12
• (二) 本實(shí)驗(yàn)兩種手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)12
• (三) 本實(shí)驗(yàn)兩種手術(shù)排除標(biāo)準(zhǔn)12
• (四) 手術(shù)器械12
• (五) 手術(shù)方法12-14
• (六) 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14
• 二、結(jié)果14-17
• (一) 手術(shù)時間14
• (二) 切口長度14-15
• (三) 術(shù)中出血量15
• (四) 術(shù)后引流量15
• (五) 術(shù)后住院時間15-16
• (六) 傷口愈合時間16
• (七) 術(shù)后疼痛評分16
• (八) 術(shù)后并發(fā)癥16-17
• (九) 術(shù)后對切口滿意度17
• 三、討論17-19
• 四、結(jié)論19-21
• 第二章 文獻(xiàn)研究21-28
• 一、中醫(yī)對甲狀腺疾病的認(rèn)識21-22
• (一) 古人的認(rèn)識21
• (二) 中醫(yī)病因21
• (三) 中醫(yī)病機(jī)21-22
• (四) 辨證分型標(biāo)準(zhǔn)如下22
• (五) 治療22
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對甲狀腺疾病的認(rèn)識22-25
• (一) 相關(guān)認(rèn)識22-23
• (二) 病因23-24
• (三) 甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床評估24
• (四）治療24-25
• 三、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)發(fā)展史25
• 四、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)癥25-26
• 五、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)禁忌癥26
• 六、甲狀腺手術(shù)主要操作方法26-27
• (一) 術(shù)中操作空間的建立26
• (二) 術(shù)中止血方式26
• (三) 術(shù)中對喉返神經(jīng)的保護(hù)26-27
• (四) 術(shù)中取出甲狀腺標(biāo)本27
• (五) 優(yōu)缺點(diǎn)27
• (六) 并發(fā)癥27
• 七、目前存在的問題及展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-37
• 研究生發(fā)表論文情況37-38
• 致謝38-39
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王存川 ,段立紀(jì) ,陳均 ,胡友主 ,徐以浩;腔鏡下甲狀腺部分切除術(shù)[J];中國內(nèi)鏡雜志;2002年07期

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3 劉超;唐偉;;甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的病因?qū)W和流行病學(xué)[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年17期

4 李生學(xué);余東;林增p，

本文編號：893422