本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻在高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察超聲引導(dǎo)下腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法擇期行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者80例,男35例,女45例,年齡65~85歲,隨機(jī)均分為全麻組(G組)和腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻組(N組)。G組行全憑靜脈麻醉,N組在超聲引導(dǎo)下實(shí)施腰叢、骶叢神經(jīng)阻滯后行無肌松靜脈麻醉,兩組均采用喉罩通氣。術(shù)中兩組均維持BIS 45~55,記錄術(shù)中舒芬太尼用量、術(shù)后拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間;記錄術(shù)后2、4、8、24h疼痛VAS評(píng)分及術(shù)后24h靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCA)藥物用量,并記錄術(shù)后30d死亡率,對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)和術(shù)后譫妄(POD)情況和術(shù)后心血管和肺部并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果術(shù)后30d兩組患者均無死亡。N組患者術(shù)中舒芬太尼的使用量、PCA藥物用量明顯少于,術(shù)后拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間均明顯短于G組(P0.05);術(shù)后2、4、8和24h時(shí)N組VAS評(píng)分明顯低于G組(P0.05);G組1例患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染,術(shù)后N組POCD、POD發(fā)生率明顯低于G組(P0.05)。結(jié)論與全麻比較,超聲引導(dǎo)下腰骶叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻應(yīng)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù),減少了術(shù)中阿片類藥物的用量,術(shù)后早期鎮(zhèn)痛效果更好,明顯縮短了下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間,且降低了老年患者POCD和POD的發(fā)生率。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;安徽省六安市立醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腰叢神經(jīng)阻滯 骶叢神經(jīng)阻滯 喉罩 老年 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： The clinical observation of ultra-sound guided lumbar plexus and sciatic plexus nerve block combined withgeneral anesthesia on elderly patients undergoing hip replacement surgery LU Xiaolong,MEI Bin,CHEN Shishou,LIU Xuesheng,YU Xuefeng,GU Erwei.Departmen

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1 張躍軍,葛永進(jìn);選擇性下肢神經(jīng)阻滯在下肢手術(shù)中的應(yīng)用[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2003年04期

2 嚴(yán)相默,李香月,孫玉;直線偏振光近紅外線照射合用神經(jīng)阻滯提高治痛效果的量化評(píng)估[J];中國臨床康復(fù);2005年26期

3 湯洪;陳何偉;劉志奇;;神經(jīng)阻滯時(shí)機(jī)與老年人發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛關(guān)系的觀察[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

4 Robert Helfand;劉若杉;郭向陽;;下肢神經(jīng)阻滯[J];實(shí)用疼痛學(xué)雜志;2007年06期

5 高顯平;;區(qū)域神經(jīng)阻滯治療腹股溝疝62例臨床分析[J];首都醫(yī)藥;2009年02期

6 鄧曉東;駱英;;三種神經(jīng)阻滯在鎖骨骨折手術(shù)的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年08期

7 陳平;顧華華;劉妍s，

本文編號(hào)：892729