全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響
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【摘要】:目的探討全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響。方法將100例行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的患者隨機(jī)均分為全身麻醉組與硬膜外麻醉組(各50例)。記錄兩組患者的基本資料:麻醉前、麻醉后手術(shù)前、手術(shù)0.5 h、手術(shù)操作時(shí)以及手術(shù)結(jié)束時(shí)等不同時(shí)間點(diǎn)患者的平均動(dòng)脈壓與心率,采用簡(jiǎn)易精神狀況檢測(cè)量表(MMSE)對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的認(rèn)知功能進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果①兩組患者術(shù)中平均動(dòng)脈壓、心率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);②MMSE評(píng)分:全身麻醉組麻醉前為(29.3±1.2)分,麻醉后6、12、24、72 h分別為(26.2±0.8)分、(25.7±0.6)分、(27.1±0.9)分、(29.1±0.9)分;硬膜外麻醉組麻醉前為(29.0±0.9)分,麻醉后6、12、24、72 h分別為(26.7±0.5)分、(25.4±0.6)分、(29.4±0.8)分、(29.3±0.9)分。③麻醉后24 h,硬膜外麻醉組患者的MMSE評(píng)分明顯高于全身麻醉組(P0.05)。結(jié)論全身麻醉在術(shù)后12 h內(nèi)對(duì)老年骨科手術(shù)患者的認(rèn)知功能的影響明顯高于硬膜外麻醉。
【作者單位】: 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 全身麻醉 硬膜外麻醉 矯形外科手術(shù) 老年人 認(rèn)知功能
【分類號(hào)】:R687
【正文快照】: 老年患者在手術(shù)之后往往會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥(即術(shù)后精神功能障礙),主要臨床表現(xiàn)為:精神混亂、焦慮、低靡、記憶力能力迅速減退以及人格的改變等,該病按照輕重程度可以分為術(shù)后譫妄以及術(shù)后認(rèn)知功能障礙(post operative cognitivedysfunction,POCD)[1]。POCD是指術(shù)后
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