發(fā)布時間：2017-09-18 07:26

  本文關(guān)鍵詞：頸段胸導管超聲對TIPS分流道失功能的預測價值

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【摘要】：目的觀察門靜脈高壓患者經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)治療前后頸段胸導管內(nèi)徑的變化,探討該變化對TIPS分流道失功能的預測價值。方法應用高頻超聲前瞻性檢測126例門靜脈高壓患者TIPS治療前后1個月頸段胸導管內(nèi)徑(CTDd),同期選取65例健康志愿者作為對照組。TIPS術(shù)后1、3、6、12個月對患者進行定期隨訪,根據(jù)分流道功能情況將患者分為通暢組及失功能組,比較TIPS治療前后兩組CTDd變化的差異。應用受試者工作特征(ROC)曲線下面積評價CTDd變化對分流道失功能的截斷值及其預測能力。結(jié)果 126例肝硬化患者均成功接受TIPS治療。隨訪期間TIPS支架出現(xiàn)再狹窄或者閉塞26例,術(shù)后1、3、6、12個月的累積通暢率分別為91%、85%、83%、79%�；颊咝g(shù)前CTDd為(5.6±2.1)mm,與對照組相比(1.9±0.5)mm明顯擴張(P0.001)。分流道失功能組與通暢組TIPS術(shù)前CTDd差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);分流道通暢組CTDd變化率(△CTDd)較無失功能組大,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。當△CTDd的截斷點為-15%(曲線下面積為0.751)時,其預測分流道失功能的靈敏度為81.8%、特異度為66.7%、準確度為77%。結(jié)論頸段胸導管超聲內(nèi)徑變化可對TIPS分流道失功能有一定的預測作用。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院超聲科(北京大學第九臨床醫(yī)學院);
【關(guān)鍵詞】： 超聲檢查 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù) 胸導管 支架
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項青年項目(No.2014QN158) 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院“無栓、無血、無痛醫(yī)院”臨床專項基金(No.2015-SW07)
【分類號】：R445.1;R657.3
【正文快照】： 方法應用高頻超聲前瞻性檢測126例門靜脈高壓患者TIPS治療前后1個月頸段胸導管內(nèi)徑(CTDd),同期選取65例健康志愿者作為對照組。TIPS術(shù)后1、3、6、12個月對患者進行定期隨訪,根據(jù)分流道功能情況將患者分為通暢組及失功能組,比較TIPS治療前后兩組CTDd變化的差異。應用受試者工作

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本文編號：874183