本文關(guān)鍵詞：單肺或雙肺通氣對(duì)人工氣胸下行胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者肺內(nèi)分流率及氧合的影響

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【摘要】：目的觀察單肺或雙肺通氣對(duì)人工氣胸下行胸腹鏡食管癌根治術(shù)患者肺內(nèi)分流率和氧合的影響。方法篩選2015年1-12月我院胸外科60例人工氣胸下行胸腹鏡食管癌根治術(shù)患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為單肺通氣組[O組,n=30,男性26例,女性4例,年齡48~73(60±13)歲,體質(zhì)量48~73 kg]和雙肺通氣組[T組,n=30,男性24例,女性6例,年齡44~74(58±16)歲,體質(zhì)量50~71 kg]。2組均行雙腔支氣管插管,在術(shù)前(T1),人工氣胸20(T2)、40(T3)、60 min(T4)及術(shù)畢(T5)采集橈動(dòng)脈血和右心房血進(jìn)行血?dú)夥治?計(jì)算肺內(nèi)分流率(intrapulmonary shunt fraction,Qs/Qt)及氧合指數(shù)(Pa O2/Fi O2)。同時(shí)監(jiān)測(cè)、對(duì)比血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),術(shù)中肺萎陷質(zhì)量。結(jié)果人工氣胸期間(T2~T4):2組Qs/Qt較T1時(shí)明顯增高(P0.05),PaO_2/ FiO_2較T1明顯降低(P0.05),Pa CO2明顯升高(P0.05)。組間比較:T2~T4時(shí)T組Qs/Qt[(27.5±8.2)%、(28.9±7.8)%、(26.6±6.4)%]較O組[(33.8±7.5)%、(39.4±8.6)%、(36.1±7.1)%]明顯降低(P0.05),PaO_2、PaO_2/ FiO_2[(202±53)、(215±46)、(223±47)mm Hg]較O組[(161±40)、(149±54)、(157±39)mm Hg]升高(P0.05),Pa CO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。O組肺萎陷質(zhì)量較T組好(P0.05)。結(jié)論雙肺通氣較單肺通氣對(duì)人工氣胸下胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)患者肺內(nèi)分流影響較小,氧合更好。
【作者單位】： 重慶市腫瘤研究所麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 單肺或雙肺通氣 人工氣胸 胸腹腔鏡 肺內(nèi)分流率 氧合指數(shù)
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金資助面上項(xiàng)目(2011-2-361)~~
【分類號(hào)】：R735.1;R614
【正文快照】： compared with in T1.No significant difference of Qs/Qt,Pa O2,Pa O2/Fi O2and Pa CO2was found between the2 groups at T1 and T5(P0.05).At T2,T3,and T4,Qs/Qt values for T group were 27.5±8.2,28.9±7.8 and 26.6±6.4,which were significantly lower than the c

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：869404