本文關(guān)鍵詞：改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的價(jià)值探討

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【摘要】：目的:1.對(duì)比改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥前后的臨床癥狀評(píng)分,評(píng)價(jià)改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的臨床效果;2.將兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析,從而評(píng)價(jià)改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)是否較傳統(tǒng)單次球囊擴(kuò)張術(shù)能提高療效,降低復(fù)發(fā)率;3.通過(guò)此項(xiàng)研究結(jié)合我省內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀,在傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),旨在探索出一條最適合我省等基層醫(yī)療發(fā)展水平現(xiàn)狀的治療賁門(mén)失弛緩癥的方法。方法:本次研究采用回顧性研究收集2010年1月至2014年12月于我內(nèi)鏡中心就診的符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的80例賁門(mén)失弛緩癥患者。所有患者術(shù)前均被告知可能獲得的益處和風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū),并詳細(xì)記錄其姓名、性別、年齡,詳細(xì)聯(lián)系方式、病程以及及術(shù)前的癥狀評(píng)分,并對(duì)術(shù)前內(nèi)鏡下Ling分型的病情進(jìn)行評(píng)估。詳細(xì)記錄首次擴(kuò)張日期及術(shù)中并發(fā)癥,術(shù)后囑患者在第1次球囊擴(kuò)張治療后的第5-7天行再次擴(kuò)大球囊直徑的鞏固治療。部分患者遵醫(yī)囑按時(shí)行第2次擴(kuò)張治療,部分患者依從性較差或因其他原因未行第2次擴(kuò)大球囊直徑的鞏固治療。80例患者,有41例完成了擴(kuò)大球囊直徑的鞏固治療,有39例只進(jìn)行了1次球囊擴(kuò)張治療,或未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)行擴(kuò)大球囊直徑的鞏固治療。對(duì)2組患者在治療后3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月,24個(gè)月嚴(yán)格按Parischa評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行電話隨訪,按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)記錄,按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行分析,得出數(shù)據(jù)并進(jìn)行效果分析。結(jié)果:80例賁門(mén)失弛緩癥患者3個(gè)月、6個(gè)月隨訪率為100%,12個(gè)月隨訪率為96.3%,本組41例均成功完成改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療,80例患者術(shù)后均未發(fā)生穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者局部黏膜有撕裂、滲血及胸痛,但不需特殊處理,改良后球囊擴(kuò)張治療后3、6、12、24個(gè)月的癥狀評(píng)分均顯著低于擴(kuò)張治療前(P0.05)。術(shù)后3個(gè)月擴(kuò)張有效率達(dá)100.0%(41/41);術(shù)后6個(gè)月擴(kuò)張有效率為92.7%(38/41),有3例療效差,其中2例(LingⅡb、Ⅱc型各1例)成功予再次擴(kuò)張治療,另外1例(LingⅢ型)于我院行外科治療。術(shù)后12、24個(gè)月隨訪中有3例失訪,擴(kuò)張有效率分別為86.8%(33/38)和76.3%(29/38)。兩組賁門(mén)失弛緩癥患者在治療后癥狀的緩解以近期療效(≤3個(gè)月)顯著,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的長(zhǎng)期療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張組治療后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年后的效率分別97.4%、74.4%、61.5%、23.1%,均低于改良后球囊擴(kuò)張組100%、92.7%、86.3%、76.3%。結(jié)論:相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道單次球囊擴(kuò)張治療賁門(mén)失弛緩癥的療效為66%,隨著時(shí)間的推移,治療的有效率逐漸下降,而改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)在傳統(tǒng)單次球囊治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)大球囊直徑的鞏固治療,在球囊擴(kuò)張仍為基層醫(yī)院治療賁門(mén)失弛緩癥的常規(guī)方法的情況下,改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)是安全、有效的方法,該方法既降低了首次選用較大氣囊引起的穿孔風(fēng)險(xiǎn),又有效地降低了單次球囊擴(kuò)張的復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：臨床癥狀評(píng)分 賁門(mén)失弛緩癥 球囊擴(kuò)張術(shù) 治療
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R655.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-17
• 1.1 一般資料13
• 1.2 研究方法13-15
• 1.3 觀察及隨訪指標(biāo)15-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 2 結(jié)果17-20
• 2.1 術(shù)前資料分析17-18
• 2.2 改良后的球囊擴(kuò)張組治療前后療效對(duì)比18
• 2.3 單次球囊擴(kuò)張組治療前后療效對(duì)比18-19
• 2.4 改良后的球囊擴(kuò)張組與單次球囊擴(kuò)張組的療效對(duì)比19-20
• 3 討論20-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

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1 黃斌,蔡洪培,張忠兵;賁門(mén)失弛緩癥的內(nèi)鏡治療進(jìn)展[J];臨床薈萃;2001年01期

2 陸飛鵬;中西藥結(jié)合治療賁門(mén)失弛緩癥[J];江西中醫(yī)藥;2001年03期

3 朱德禮,褚愛(ài)連;中西醫(yī)結(jié)合治療賁門(mén)失弛緩癥[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2001年04期

4 路小玲,陳忠玉;賁門(mén)失弛緩癥誤診1例[J];四川醫(yī)學(xué);2002年09期

5 蘇海燕,王邦茂,劉文天,楊玉龍,呂宗舜,姜葵,張潔,方維麗,汪培山,李海欣;探討賁門(mén)失弛緩癥病因的回顧性研究[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年S1期

6 蘇海燕,劉文天,王邦茂,楊玉龍,呂宗舜,姜葵,張潔,方維麗;賁門(mén)失弛緩癥治療療效的對(duì)比觀察[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年S1期

7 孟繁萍,孫春梅,裴惠蘭;兒童賁門(mén)失弛緩癥1例[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2003年10期

8 吳耀光,孫玉桂;賁門(mén)失弛緩癥44例肺功能改變的臨床分析[J];護(hù)理研究;2003年14期

9 袁鶴鳴,張國(guó)政,何池義,汪玉蘭,吳萬(wàn)春,韓真;經(jīng)內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間的研究[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

10 帥曉瑋,謝鵬雁;賁門(mén)失弛緩癥[J];中國(guó)醫(yī)刊;2003年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 虞潔;郭繼中;;賁門(mén)失弛緩癥的治療策略[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

2 陳焰;宋震亞;唐訓(xùn)球;錢(qián)可大;杜勤;;賁門(mén)失弛緩癥患者的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2001年全國(guó)胃電圖和胃腸動(dòng)力研討會(huì)論文摘要集[C];2001年

3 張宏博;吳開(kāi)春;丁杰;樊代明;;內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張治療賁門(mén)失弛緩癥療效的前瞻性研究-附415例隨訪觀察結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)——2005年全國(guó)胃腸激素學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

4 李野;王俊峰;楊春文;徐進(jìn)志;張學(xué)峰;;復(fù)發(fā)性賁門(mén)失弛緩癥的治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

5 李弼民;朱萱;鐘名榮;劉志堅(jiān);呂農(nóng)華;徐萍;喻國(guó)花;何懷純;陳幼祥;;賁門(mén)失弛緩癥球囊擴(kuò)張治療10年回顧分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2007年

6 朱敬松;王傳平;宋靜;;球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥76例結(jié)果分析[A];第八屆全國(guó)腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)、第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)組會(huì)議暨國(guó)家級(jí)介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

7 朱敬松;王傳平;宋靜;;球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥76例結(jié)果分析[A];第二屆全國(guó)非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

8 胡曉鋼;;大球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥35例體會(huì)[A];2008年浙江省放射學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2008年

9 孫桂華;李有志;黃小讓;曾海平;張連軍;;賁門(mén)失弛緩癥的內(nèi)鏡治療[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

10 竺楊文;王躍東;謝志杰;;腹腔鏡手術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 特約記者 李君;治療賁門(mén)失弛緩癥 腹腔鏡手術(shù)有優(yōu)勢(shì)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 江蘇南京明基醫(yī)院消化內(nèi)科主任 王壽九 劉洋 程守勤整理;兩法合一治賁門(mén)失弛緩癥[N];健康報(bào);2009年

3 高國(guó)起;賁門(mén)失弛緩癥治療有高招[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

4 齊賀彬 徐慧媛;賁門(mén)失弛緩癥證治探討[N];健康報(bào);2006年

5 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心 姚禮慶 周平紅 陳惠芬 整理;經(jīng)口內(nèi)鏡技術(shù)根治賁門(mén)失弛緩癥[N];健康報(bào);2010年

6 于磊 宮小飛;北京同仁醫(yī)院完成全國(guó)首例3D腹腔鏡治療賁門(mén)失弛緩癥[N];光明日?qǐng)?bào);2013年

7 靖九江;賁門(mén)失弛緩癥腹腔鏡治療有優(yōu)勢(shì)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

8 保健時(shí)報(bào)特約記者 陳惠芬;治療賁門(mén)失弛緩癥有新招[N];保健時(shí)報(bào);2010年

9 高國(guó)起;應(yīng)用胸腔鏡治療賁門(mén)失弛緩癥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

10 周嶸;賁門(mén)失弛緩癥的中醫(yī)治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 徐恩斌;乙酰膽堿酯酶基因治療賁門(mén)失弛緩癥的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 任渝棠;賁門(mén)失弛緩癥飲熱水治療研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

3 寧守斌;內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因轉(zhuǎn)移治療實(shí)驗(yàn)性賁門(mén)失弛緩癥[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 崔釗;超聲內(nèi)鏡及定時(shí)吞鋇檢查在賁門(mén)失弛緩癥診療中的應(yīng)用價(jià)值[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

5 劉慶森;內(nèi)鏡下注射A型肉毒毒素治療賁門(mén)失弛緩癥的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張彩鳳;經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的療效分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 毛艷會(huì);經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的近期療效分析[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 馬蓉霞;經(jīng)口內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的效果評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2015年

4 李紅敏;31例賁門(mén)失弛緩癥患者POEM術(shù)后臨床癥狀與生活質(zhì)量分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 宋子穎;經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的臨床評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 俞海艷;改良后的球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失弛緩癥的價(jià)值探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 唐紅娟;經(jīng)內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張治療賁門(mén)失弛緩癥的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

8 曠小春;新型暫時(shí)性賁門(mén)金屬支架治療犬賁門(mén)失弛緩癥的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2010年

9 吳瑕;賁門(mén)失弛緩癥內(nèi)鏡下治療進(jìn)展[D];山東大學(xué);2012年

10 向正國(guó);一氧化氮在犬賁門(mén)失弛緩癥模型食管下括約肌中的作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2000年

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