本文關鍵詞：自體網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮修復大面積深度燒傷創(chuàng)面的臨床觀察

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【摘要】：目的： 觀察自體網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮自體移植治療大面積深度燒傷創(chuàng)面的臨床效果,探索既能快速又能高質量修復大面積深度創(chuàng)面的有效方法。方法： 總結分析我院燒傷整形外科自2013年1月至2015年8月收治的行網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮植皮和單純網(wǎng)狀皮植皮的大面積深度燒傷患者資料4例,共14個創(chuàng)面。按手術方式分為網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮組(聯(lián)合組)和單純網(wǎng)狀皮治療組(單純組),其中兩例患者既行網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮聯(lián)合植皮又行單純網(wǎng)狀皮植皮,其余兩例行單純網(wǎng)狀皮植皮。網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮移植創(chuàng)面共計4個,10個創(chuàng)面用單純網(wǎng)狀皮作為對照組,對治療效果對比觀察。觀察兩組不同植皮方式的創(chuàng)面愈合速度,比較兩組病例的創(chuàng)面愈合時間及愈合質量。結果：(1)聯(lián)合組4個創(chuàng)面移植皮三周創(chuàng)面基本愈合(愈合標準為單個殘余創(chuàng)面直徑不超過5cm,總殘余創(chuàng)面面積小于人體表面積3%,不需再次手術),平均創(chuàng)面完全愈合時間20±2.14天,殘余創(chuàng)面小,數(shù)量少,最大殘余創(chuàng)面直徑約3cm,通過常規(guī)換藥均能修復創(chuàng)面,不需行二次手術；單純組10個創(chuàng)面,平均愈合時間24±2.96天,殘余創(chuàng)面大,數(shù)量多,呈散在分布,三周時最大殘余創(chuàng)面直徑約5cm,其中2個創(chuàng)面需行二次植皮修復,再次手術率20.0%;(2)聯(lián)合組愈合后創(chuàng)面較平整,突起少,創(chuàng)面愈合質量好,單純網(wǎng)狀組有較明顯菱形瘢痕突起；(3)兩組不同植皮方式術后三月及半年復查,兩組病人均有瘢痕增生,其中聯(lián)合組創(chuàng)面較平整,單純組見明顯菱形瘢痕突起；兩組患者肘、腕、膝等大關節(jié)攣縮程度輕,膝關節(jié)后期功能鍛煉后能完成直立下蹲等基本動作。經(jīng)兩組不同方式植皮修復創(chuàng)面瘢痕增生及關節(jié)活動情況無明顯區(qū)別。結論 網(wǎng)狀皮聯(lián)合微粒皮治療大面積深度燒傷創(chuàng)面充分利用有限的自體皮源最大限度恢復皮膚外貌和肢體關節(jié)功能,縮短住院時間,減少創(chuàng)面感染,減輕患者痛苦,改善外觀,為解決自體皮不足、瘢痕攣縮和關節(jié)功能恢復作了有意義的探索。
【關鍵詞】：大面積深度燒傷 自體網(wǎng)狀皮 自體微粒皮 皮膚移植
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R644
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞匯對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-14
• 結果14-16
• 典型病例16-20
• 討論20-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-29
• 綜述29-45
• 參考文獻37-45
• 致謝45-46
• 攻讀學位期間發(fā)表論文46

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本文編號：863320