本文關(guān)鍵詞：四肢骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療策略與療效評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學》 2014年

四肢骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療策略與療效評價

吳宗明  

【摘要】：目的：分析四肢骨轉(zhuǎn)移癌的臨床特點，外科手術(shù)治療方法及手術(shù)療效。 方法：回顧分析2007年1月至2012年12月手術(shù)治療的126例四肢轉(zhuǎn)移性腫瘤患者資料。男性69例、女性57例，平均年齡65.8歲,其中腫瘤假體人工關(guān)節(jié)置換42例，單純?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換14例，骨水泥加帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定38例，，骨水泥加鋼板固定19例，瘤段滅活加鋼板內(nèi)固定4例，肢體短縮加鋼板固定3例，外固定支架固定6例。對患者術(shù)前及術(shù)后的1個月疼痛評分，術(shù)前及術(shù)后3個月的生活質(zhì)量評分進行評估比較。疼痛評分采用數(shù)字評分法0-10分法；生活質(zhì)量評分采用SF-36評分系統(tǒng)。術(shù)后肢體功能評分按照MSTS在術(shù)后3個月進行評分。 結(jié)果：術(shù)中順利，無手術(shù)相關(guān)死亡病例，11例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括急性呼吸窘迫綜合癥1例、應(yīng)激性潰瘍1例、輕度腦梗塞2例、深靜脈血栓3例、急性腎功能衰竭1例、傷口感染1例，髖關(guān)節(jié)脫位2例等。手術(shù)病人均獲得隨訪，隨訪時間3-60個月，平均32個月。疼痛評分由術(shù)前的6.85±3.11分下降到術(shù)后1個月的1.26±0.81分（t=9.978，P0.001），術(shù)后疼痛明顯改善。在生活質(zhì)量方面，術(shù)前生活質(zhì)量平均為38.30±13.05，術(shù)后3個月生活質(zhì)量平均為65.78±10.65（t=-18.550，P0.001），術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善。在肢體功能方面，術(shù)后MSTS評分范圍17-30分，平均為23±3(t=-1.450, P=0.016)。術(shù)中廣泛切除和邊緣切除的術(shù)式對術(shù)后無瘤生存期差別無統(tǒng)計學意義（P0.05）. 結(jié)論：手術(shù)治療四肢骨轉(zhuǎn)移癌可以有效緩解疼痛，改善肢體功能及提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R738.1
【目錄】：

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