本文關鍵詞：橈骨遠端骨折保守治療后并發(fā)腕關節(jié)慢性疼痛的相關因素分析

  更多相關文章： 橈骨遠端骨折 腕關節(jié)疼痛 單因素篩選 Logistic回歸分析

【摘要】：目的：本研究通過篩選一批臨床病例,收集相關數據,探討導致橈骨遠端骨折保守治療愈合后腕關節(jié)出現慢性疼痛的相關因素,通過統(tǒng)計分析得出相關性,進一步為臨床上選擇保守治療橈骨遠端骨折提供理論依據及客觀數據。方法：回顧性分析符合納入標準的橈骨遠端骨折保守治療患者的臨床資料,分為兩組：A組：骨折愈合后并發(fā)腕關節(jié)疼痛超過一個月；B組：骨折愈合后腕關節(jié)無疼痛或疼痛持續(xù)時間不足一個月。記錄骨折類型、患者年齡、性別、有無合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節(jié)脫位,并測量去除夾板固定或石膏固定后復查的掌傾角、尺偏角及橈骨高度,分析腕關節(jié)遺留疼痛與掌傾角、尺偏角丟失、橈骨短縮、骨折類型、合并尺骨莖突骨折、下尺橈關節(jié)脫位、年齡、性別的相關性。結果：2014年5月至2015年5月,共搜集112例橈骨遠端骨折保守治療的患者,其中A組34例,B組78例。單因素分析顯示,并發(fā)腕關節(jié)疼痛與掌傾角丟失、合并下尺橈關節(jié)脫位、年齡、性別無相關性(PO.05),而與橈骨短縮、尺偏角丟失、骨折類型、合并尺骨莖突骨折顯著相關(P0.05)。隨后對后者進行二分類多因素Logistic回歸分析,結果顯示：除合并尺骨莖突骨折外,其余因素均有相關性,按照獨立因素影響腕關節(jié)疼痛的作用強度排序為：橈骨短縮、尺偏角丟失、骨折類型。結論：通過本次研究,認為橈骨短縮、尺偏角丟失和骨折類型為影響橈骨遠端骨折保守治療后并發(fā)腕關節(jié)慢性疼痛的獨立因素。在手法復位過程中出現顧此失彼時,應優(yōu)先考慮恢復橈骨高度及尺偏角,至于涉及關節(jié)面之粉碎性骨折,建議行手術治療,通過有選擇性治療,減少治療后慢性疼痛的發(fā)生率,可獲取最好治療效果。
【關鍵詞】：橈骨遠端骨折 腕關節(jié)疼痛 單因素篩選 Logistic回歸分析
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-17
• 1.1 祖國醫(yī)學對橈骨遠端骨折的認識10
• 1.2 橈骨遠端正常解剖及生物力學特點10-11
• 1.3 橈骨遠端骨折分型11-12
• 1.3.1 中醫(yī)分型11
• 1.3.2 西醫(yī)分型11-12
• 1.4 橈骨遠端骨折治療進展12-15
• 1.4.1 保守治療12-13
• 1.4.2 手術治療13-15
• 1.4.3 功能鍛煉15
• 1.5 慢性疼痛定義及其影響15-17
• 第二章 臨床研究17-26
• 2.1 研究方法17-19
• 2.1.1 病例來源17
• 2.1.2 診斷標準17
• 2.1.3 納入標準17
• 2.1.4 排除標準17
• 2.1.5 剔除標準17
• 2.1.6 年齡分段17
• 2.1.7 測量方法17-19
• 2.1.8 分組19
• 2.1.9 技術路線圖19
• 2.2 數據統(tǒng)計與分析19-20
• 2.3 研究結果20-22
• 2.3.1 疼痛與性別的相關性20
• 2.3.2 疼痛與年齡的相關性20
• 2.3.3 疼痛與骨折類型的相關性20-21
• 2.3.4 疼痛與下尺橈關節(jié)脫位的相關性21
• 2.3.5 疼痛與尺骨莖突骨折的相關性21
• 2.3.6 疼痛與橈骨高度的相關性21
• 2.3.7 疼痛與掌傾角及尺偏角的相關性21-22
• 2.3.8 多因素分析22
• 2.4 討論22-26
• 2.4.1 橈骨遠端骨折流行病學特點22
• 2.4.2 橈骨遠端骨折的并發(fā)癥22-23
• 2.4.3 疼痛與骨折類型因素分析23
• 2.4.4 疼痛與尺骨莖突骨折因素分析23
• 2.4.5 疼痛與橈骨短縮因素分析23-24
• 2.4.6 疼痛與掌傾角、尺偏角丟失因素分析24
• 2.4.7 多因素分析24
• 2.4.8 存在問題與展望24-26
• 結語26-27
• 參考文獻27-29
• 附錄29-30
• 在校期間發(fā)表論文情況30-31
• 致謝31

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 王鎮(zhèn);;微創(chuàng)手術治療橈骨遠端骨折28例分析[J];內蒙古醫(yī)學院學報;2008年S1期

2 歐冬全;;橈骨遠端骨折的治療進展[J];江西醫(yī)學院學報;2009年08期

3 楊小華;;橈骨遠端骨折治療中常見問題及對策[J];中醫(yī)藥導報;2010年09期

4 胡洪生;孫杰;黃偉;;不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折的治療分析[J];中國醫(yī)藥科學;2011年20期

5 黃敏;;保守治療橈骨遠端骨折的預后分析[J];中國醫(yī)藥指南;2011年34期

6 ;橈骨遠端骨折的治療建議[J];生物骨科材料與臨床研究;2011年06期

7 楊能;何愛詠;;橈骨遠端骨折的研究進展[J];中國現代手術學雜志;2012年01期

8 肖鵬賢;;手術治療橈骨遠端骨折的體會[J];內蒙古中醫(yī)藥;2012年10期

9 劉建忠;劉紅露;馬健;徐英;;優(yōu)化方案治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J];實用中醫(yī)藥雜志;2012年09期

10 史建林;;中醫(yī)傳統(tǒng)治療橈骨遠端骨折的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2013年03期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 包朝魯;鄭昱新;;橈骨遠端骨折的兩種保守治療方法的比較[A];第九次全國中西醫(yī)結合創(chuàng)傷骨科學術大會論文匯編[C];2001年

2 盧薈;;橈骨遠端骨折治療概述與進展[A];2012年浙江省手外科學暨顯微外科學學術年會論文集[C];2012年

3 呂楊;周方;田耘;姬洪全;張志山;;老年患者橈骨遠端骨折手術和保守治療療效的比較[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

4 邢宗英;劉朝暉;程立明;郭萬首;王冉東;鄒海波;;橈骨遠端骨折的手術與保守治療療效比較[A];第十九屆中國康協肢殘康復學術年會論文選集[C];2010年

5 朱立軍;何柏康;呂維佳;梁佳利;裴國獻;周肇平;;五種橈骨遠端骨折固定方法的生物力學比較[A];中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會第十四次全國學術交流會論文集[C];2004年

6 蘇佳燦;禹寶慶;張春才;許碩貴;王家林;紀方;薛召軍;吳建國;丁祖泉;;橈骨遠端解剖型鎳鈦記憶合金接骨器治療橈骨遠端骨折生物力學計算與分析[A];全國中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學術年會浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十次學術年會論文匯編[C];2004年

7 劉波;田潤;周麗靈;馮乙;楊世英;;橈骨遠端骨折的手術治療(附25例報告)[A];2007年貴州省醫(yī)學會骨科學分會學術年會論文匯編[C];2007年

8 劉波;田潤;周麗靈;馮乙;楊世英;;橈骨遠端骨折的手術治療[A];2007年貴州省醫(yī)學會骨科學分會學術年會論文匯編[C];2007年

9 王傳舜;王秋根;;橈骨遠端骨折[A];第二屆泛長江流域骨科新進展研討會暨上頸椎傷病新理論新技術學習班論文匯編[C];2008年

10 周學文;張居適;任國衛(wèi);佟杰;康維杰;孟延豐;;橈骨遠端骨折中西醫(yī)治療療效分析[A];2008年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數據庫 前4條

1 張權;橈骨遠端骨折[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 北京大學護理學院 龐冬;“叩門”訓練有助橈骨遠端骨折恢復[N];保健時報;2008年

3 上海市交通大學附屬第一人民醫(yī)院骨科 王秋根;腕骨骨折的規(guī)范治療[N];健康報;2007年

4 張進川;洛陽正骨五聯法整復屈曲型橈骨遠端骨折[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 李想;小夾板治療老年橈骨遠端骨折中夾板束縛力的量化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 陳勝樂;Rayback Ⅳ型橈骨遠端骨折治療策略[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 陳偉;三種不同外固定方式治療橈骨遠端骨折的療效分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 方東;老年患者橈骨遠端骨折保守與手術治療的療效比較[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 舒和喜;MRI在橈骨遠端骨折軟組織損傷術前診斷中的應用價值[D];蘇州大學;2015年

5 王振旺;橈骨遠端骨折治療后尺骨撞擊綜合征[D];華北理工大學;2015年

6 王高鋒;兩種手術方案治療不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

7 鄭林;掌側T形鎖定加壓鋼板（T-LCP）治療AO分型B型、C型橈骨遠端骨折的療效對比研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

8 李志德;影響橈骨遠端骨折有限切開復位外固定架聯合克氏針固定術后功能恢復的相關因素分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

9 敖其爾巴圖;包金山教授學術思想和臨床經驗的繼承整理及手法治療橈骨遠端骨折的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

10 張磊;切開復位內固定治療橈骨遠端骨折的療效分析[D];東南大學;2015年

，

本文編號：858116