本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射氨甲環(huán)酸對(duì)單髁置換術(shù)圍手術(shù)期失血量的影響

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【摘要】：背景:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)中應(yīng)用氨甲環(huán)酸(tranexamic acid,TXA)安全有效,但單髁置換術(shù)中應(yīng)用TXA對(duì)術(shù)后失血量的影響尚不明確。目的目的:研究術(shù)中關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射TXA對(duì)于單髁置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)圍手術(shù)期失血的影響。方法方法:選取2014年1月至2016年4月于徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行UKA的20例患者,隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組10例,試驗(yàn)組于止血帶釋放前手術(shù)關(guān)閉筋膜層后關(guān)節(jié)內(nèi)注射含有TXA 1.5 g的生理鹽水50 ml,對(duì)照組注射等量生理鹽水,注射完畢后夾閉引流管,釋放止血帶。兩組引流管于術(shù)后48 h拔除。觀察記錄總失血量、術(shù)后引流量、隱性失血量、輸血率、術(shù)后血紅蛋白及部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)、凝血酶原國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(prothro-mbin international normalized ratio,PT-INR)、術(shù)后深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(ul-monary embolism,PE)發(fā)生率及傷口并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果果:試驗(yàn)組總失血量(577.3±286.2)ml、總引流量(232.0±146)ml、隱性出血(345.3±94.5)ml均低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患均未出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓、肺栓塞、切口感染等并發(fā)癥和不良反應(yīng)。結(jié)論論:UKA中關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射TXA可顯著減少患者術(shù)后總失血量、顯性失血量及隱形失血量,且不增加相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 甲環(huán)酸 失血 手術(shù) 圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)
【基金】：江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才項(xiàng)目(編號(hào):QNRC2016800) 徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):KC16SL111) 江蘇省科技廳社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目(BE2015627) 徐州市科技項(xiàng)目(編號(hào):KC14SH091);徐州市科技項(xiàng)目(編號(hào):KC15SH033) 江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委面上項(xiàng)目(H201528)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： (Department of Orthopaedic,Affiliated Hospitoal of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,Jiangsu,China)氨甲環(huán)酸(tranexamic acid,TXA)通過(guò)抗纖溶機(jī)制形成穩(wěn)定血凝塊,從而降低活動(dòng)性出血,現(xiàn)已成功地用于骨科[1-3],特別是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip ar-throplasty,THA

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