本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸的不同給藥方式對(duì)減少初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性出血的病例對(duì)照研究

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【摘要】：目的 :比較氨甲環(huán)酸不同給藥方式對(duì)減少全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的臨床療效。方法 :自2010年2月至2015年7月收治股骨頭壞死患者68例,均接受初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)前按照隨機(jī)分組原則分為靜脈應(yīng)用組(A組)和局部應(yīng)用組(B組)。A組男19例,女15例,平均年齡(62.0±6.4)歲,血紅蛋白(121.33±8.15)g/L,紅細(xì)胞比容(0.470±0.039)L/L;B組男18例,女16例,平均年齡(64.0±7.5)歲,血紅蛋白(125.28±9.37)g/L,紅細(xì)胞比容(0.490±0.041)L/L。手術(shù)切口采用統(tǒng)一的后外側(cè)入路并按照常規(guī)手術(shù)方式手術(shù),假體選擇生物型假體。通過不同途徑給予氨甲環(huán)酸控制術(shù)中及術(shù)后出血。靜脈應(yīng)用組:于術(shù)前10 min給予10 mg/kg氨甲環(huán)酸溶于150 ml生理鹽水中靜脈滴注。局部應(yīng)用組(B組):將3 g氨甲環(huán)酸溶于120 ml的生理鹽水中并分成3等份,用2塊紗布浸入40 ml氨甲環(huán)酸溶液,分別填塞于在髖臼銼刨削好髖臼壁和股骨側(cè)擴(kuò)髓之后的髓腔內(nèi),持續(xù)5 min。剩余40 ml在切口關(guān)閉之前注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi),放置引流管并將引流管夾閉3 h后開放。術(shù)后72 h檢測(cè)并比較兩組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等血液學(xué)指標(biāo),計(jì)算總失血量、顯性失血量和隱性失血量、輸血例數(shù),比較兩組患者的術(shù)后凝血功能。結(jié)果:術(shù)后A組手術(shù)前后血紅蛋白差值(32.34±7.42)g/L,總失血量(833.6±81.4)ml,隱性失血量(276.3±57.9)ml,紅細(xì)胞比容(10.1±1.4)L/L;B組手術(shù)前后血紅蛋白差值(28.2±6.1)g/L,總失血量(792.5±61.8)ml,隱性失血量(297.5±50.3)ml,紅細(xì)胞比容(9.2±1.2)L/L,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后A組PT(12.78±2.03)s,APTT(34.27±3.91)s,INR 32.34±7.42;B組PT(13.17±2.19)s,APTT(32.36±3.18)s,INR 28.24±6.14,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲檢查證實(shí)兩組患者均無下肢深靜脈血栓形成。A組術(shù)中出血明顯少于B組。結(jié)論:靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸與局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸能同樣有效地減少初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后總失血量和隱性失血量,減少術(shù)后輸血率,并沒有增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 宿遷市第一人民醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 髖 氨甲環(huán)酸 隱性失血 病例對(duì)照研究
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 表1兩組股骨頭壞死患者術(shù)前臨床資料比較Tab.1 Comparison of clinical data of patients with the femoral head necrosis between two groups before operation組別例數(shù)年齡(x幟±s,歲)性別(例)BMI(x幟±s)血紅蛋白(x幟±s,g/L)紅細(xì)胞比容(x幟±s,L/L)男女A組34 62.0±6.4 1

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任明明;韓振;李敬來;程穎;吳永前;;氨甲環(huán)酸對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后出血療效觀察[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2010年19期

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7 趙e鹒，

本文編號(hào)：850541