本文關(guān)鍵詞：腰椎后外側(cè)融合椎弓根釘對相鄰節(jié)段椎間盤影響的三維有限元分析

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【摘要】：目的利用三維有限元法分析腰椎不同運(yùn)動狀態(tài)時椎弓根釘?shù)闹萌胛恢脤︵徑?jié)段椎間盤應(yīng)力的影響。方法利用三維建模軟件建立正常人有效性腰骶椎(L_3~S_1)模型。根據(jù)椎弓根釘在椎體的位置,分別建立融合模型A、B、C。并根據(jù)不同工況對這3種模型施加相應(yīng)的預(yù)載荷及扭矩,分析比較不同腰椎軸向運(yùn)動時相鄰節(jié)段椎間盤應(yīng)力的變化情況。結(jié)果成功建立正常有效的L_3~S_1三維有限元模型及椎弓根釘棒系統(tǒng)融合固定三維有限元模型。在后伸狀態(tài)下,模型A的L_3/L_4椎間盤應(yīng)力明顯增加,而模型B、C較融合前無明顯變化;在側(cè)曲狀態(tài)中,模型B、C的L_3/L_4椎間盤應(yīng)力變化不大,而模型A顯著增加;在其余狀態(tài)中,3個模型的L_3/L_4椎間盤應(yīng)力均升高,其中以模型A增加最為明顯。3個模型在所有狀態(tài)下L_5/S_1椎間盤的應(yīng)力均較融合前略有升高,其中模型B、C應(yīng)力的變化小于模型A。結(jié)論椎弓根釘尖端位于椎體上1/3區(qū)域會顯著增加融合節(jié)段上位鄰近椎間盤應(yīng)力,進(jìn)而引起相鄰節(jié)段退變;腰椎融合術(shù)不會明顯增加鄰近下位椎間盤的應(yīng)力。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院脊柱外科;同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 椎間盤退行性變 骨螺絲 脊柱融合術(shù) 生物力學(xué) 有限元分析
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81371994) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會科研計劃項目(12411951202) 上海市教育委員會產(chǎn)學(xué)研項目(15cxy50) 浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科資助項目(PWZx2014-02) 2013年上海市東方醫(yī)院東方朝陽人才計劃(DFZY-8)
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)已有數(shù)十年歷史,借助內(nèi)固定技術(shù)的脊柱融合術(shù)的融合率高達(dá)95%[1]。但是其術(shù)后并發(fā)癥也日益突出,特別是腰椎后路內(nèi)固定術(shù)后鄰近節(jié)段退變(ASD)的問題已成為研究的熱點(diǎn)[2-3]。然而不同研究所報道ASD的發(fā)生率差異較大,且對其發(fā)生機(jī)制及與融合術(shù)遠(yuǎn)期療效是否

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本文編號：849893