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兩種不同固定方式對累及后內(nèi)側(cè)柱的脛骨平臺復(fù)雜骨折的生物力學(xué)研究

發(fā)布時間:2017-09-14 05:29

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【摘要】:目的:研究后內(nèi)側(cè)支撐板加外側(cè)"Raft"鎖定板內(nèi)固定和外側(cè)"T"形接骨板固定的累及后內(nèi)側(cè)柱的脛骨平臺復(fù)雜骨折的生物力學(xué)。方法:選取28具新鮮的尸體(由我市醫(yī)學(xué)院提供),均為成年男性,于尸體中取脛骨上端及股骨下端作為本研究的骨性標本。參考Kelly法制作符合本研究要求的累及后內(nèi)側(cè)柱的脛骨骨折模型共28具。將所有模型隨機分為A、B兩組。A組14具,行內(nèi)側(cè)支撐板加外側(cè)"Raft"鎖定板內(nèi)固定法;B組14例,行外側(cè)"T"形接骨板固定法。使用傳感器檢查并比較兩組骨性標本模型相應(yīng)位置的轉(zhuǎn)矩變化、水平剪切剛度、軸向剛度、載荷-位移等指標,討論兩種不同固定方式的生物力學(xué)。結(jié)果:A組模型的平均載荷 位移為(0.07±0.01)mm,B組為(0.12±0.03)mm,A組的平均載荷 位移明顯低于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組的平均軸向剛度為(3 157±346)N/mm,B組為(2 683±253)N/mm,A組的平均軸向剛度明顯高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組的平均水平剪切剛度為(2 165±217)(N·m)/Deg,B組為(1 593±142)(N·m)/Deg,A組的平均水平剪切剛度明顯高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組的平均轉(zhuǎn)矩變化為(1.9 3±0.2 1)N·m,B組為(1.5 2±0.1 4)N·m,A組的平均轉(zhuǎn)矩變化明顯高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0 5)。結(jié)論:在累及后內(nèi)側(cè)柱的脛骨平臺復(fù)雜骨折的治療中,采用后內(nèi)側(cè)支撐板加外側(cè)"Raft"鎖定板內(nèi)固定,較單一的外側(cè)"T"形接骨板固定而言,在生物力學(xué)方面的穩(wěn)定性更高。
【作者單位】: 濰坊人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科;
【關(guān)鍵詞】后內(nèi)側(cè)支撐板 脛骨平臺骨折 生物力學(xué)
【分類號】:R687;R318.01
【正文快照】: 在累及關(guān)節(jié)面的骨折中,脛骨平臺骨折(tibialplateau fractures,TPF)是較為常見的類型之一[1]。而對于累及后內(nèi)側(cè)柱的復(fù)雜的TPF患者而言,其關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到嚴重破壞,石膏固定、牽引等傳統(tǒng)的治療方式療效差,治療效果不明顯,因此需要加以新型的方式進行治療[2]。手術(shù)內(nèi)固定療法,是目

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