本文關(guān)鍵詞：呼倫貝爾市牧區(qū)肥胖患者全麻腹腔鏡手術(shù)肺保護(hù)的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 牧區(qū) 肥胖患者 保護(hù)性肺通氣 全身麻醉 腹腔鏡手術(shù)

【摘要】：目的本文是通過(guò)觀察保護(hù)性肺通氣模式,比較不同的全麻機(jī)械通氣方法對(duì)肥胖患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的肺功能的影響,探討出適合肥胖患者的全身麻醉機(jī)械通氣的方法,以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥以及低氧血癥的發(fā)生。方法選擇我科2014年5月~2015年8月ASAⅠ-Ⅱ級(jí)擇期行腹腔鏡手術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象,年齡30~70歲且BMI30%的肥胖患者,排除嚴(yán)重的肺部疾病,哮喘,心功能不全和存在麻醉禁忌癥的患者。將60例患者隨機(jī)化分為兩組,觀察組與對(duì)照組,各30例。觀察組采取open-lung序貫肺開(kāi)放法;對(duì)照組采用傳統(tǒng)通氣模式IPPV進(jìn)行機(jī)械通氣,VT:10 ml·kg~(-1),呼吸頻率:12次/min直至手術(shù)結(jié)束。兩組分別于入室后(T0)、麻醉插管后30 min(T1)以及拔管后的30 min(T2)分別進(jìn)行橈動(dòng)脈血的采集,進(jìn)行血?dú)夥治?并記錄各時(shí)間點(diǎn)的呼氣末二氧化碳(PetCO_2)、平均動(dòng)脈壓(MAP)及氣道峰壓(Ppeak)指標(biāo)。結(jié)果1.兩組患者在性別、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間方面的數(shù)據(jù),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.兩組患者T0時(shí)刻的血壓、心率、血氧飽和度、血?dú)夥治龇矫娴臄?shù)據(jù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.對(duì)照組的氧分壓(PaO_2)在T2時(shí)刻較觀察組有明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A-aDO_2對(duì)照組明顯高于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)4.觀察組的Ppeak在肺開(kāi)放時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性升高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論保護(hù)性肺通氣模式施用肥胖患者時(shí):能夠有效的改善氧合,一定程度上避免了肥胖患者術(shù)后的低氧血癥的發(fā)生且血流動(dòng)力學(xué)的影響輕微�，F(xiàn)報(bào)告如下。
【作者單位】： 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 牧區(qū) 肥胖患者 保護(hù)性肺通氣 全身麻醉 腹腔鏡手術(shù)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 呼倫貝爾市位于中國(guó)內(nèi)蒙古自治區(qū)的北部,冬季氣候寒冷,是我國(guó)蒙古族的集中居住地,生活方式以及飲食習(xí)慣等方面具有獨(dú)特的特點(diǎn),具一些調(diào)查資料顯示,該地區(qū)的高血壓病、高脂血癥的發(fā)生率高于其他省市,與其生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)[1-2]。肥胖本身是一種特殊的疾病,可以引起全

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9 徐e，

本文編號(hào)：845085