本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對胃腸手術(shù)老年患者麻醉蘇醒期的影響

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【摘要】：目的:探討右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮對胃腸手術(shù)老年患者麻醉蘇醒期的影響。方法:選擇接受胃腸手術(shù)的老年男性患者100例,隨機分為4組:右美托咪定組(D組)、鹽酸羥考酮組(O組)、右美托咪定聯(lián)合鹽酸羥考酮(DO組)和對照組(C組),每組25例。D組手術(shù)結(jié)束時靜脈泵注右美托咪定0.5μg·kg~(-1);O組手術(shù)結(jié)束時靜脈泵注鹽酸羥考酮0.07 mg·kg~(-1);DO組手術(shù)結(jié)束時靜脈泵注右美托咪定0.25μg·kg~(-1)+鹽酸羥考酮0.04 mg·kg~(-1);C組手術(shù)結(jié)束時靜脈泵注生理鹽水。記錄蘇醒時間和拔管時間;記錄不同時點血流動力學(xué)指標、疼痛數(shù)字評分(numerical rating scale,NRS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評分;記錄拔管期嗆咳評分、Riker鎮(zhèn)靜-躁動評分和蘇醒期躁動(emergence agitation,EA)發(fā)生率;記錄藥物相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:D組蘇醒時間和拔管時間較C組明顯延長(P0.05);與T_0時比較,T_1~T_3時D組和DO組平均動脈壓(MAP)、心率(HR)變化不明顯;D組和DO組嗆咳評分、Riker鎮(zhèn)靜-躁動評分和EA發(fā)生率明顯低于C組(P0.05);DO組NRS評分明顯低于、Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯高于C組(P0.05);D組嗜睡、低血壓和心動過緩發(fā)生率明顯高于C組(P0.05);O組呼吸抑制發(fā)生5例;DO組未發(fā)生呼吸抑制、低血壓和惡心、嘔吐,心動過緩發(fā)生1例。結(jié)論:手術(shù)結(jié)束時靜脈泵注右美托咪定0.25μg·kg~(-1)和鹽酸羥考酮0.04 mg·kg~(-1)可明顯減少接受胃腸手術(shù)的老年患者的拔管應(yīng)激反應(yīng)和蘇醒期躁動,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果理想,不良反應(yīng)少。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 鹽酸羥考酮 老年患者 蘇醒期
【分類號】：R614
【正文快照】： 老年患者容易并存高血壓、心臟病、糖尿病和腦血管疾病等常見病,且氧儲備能力和心肺代償能力下降,對手術(shù)本身及蘇醒期拔管應(yīng)激反應(yīng)、躁動、疼痛等不良刺激的耐受性也隨之下降,蘇醒期容易發(fā)生心腦血管意外。右美托咪定是一種新型的α2腎上腺素能受體激動藥,可改善蘇醒期血流動

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