本文關(guān)鍵詞：ERCP在胰管損傷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討ERCP在胰管損傷中的應(yīng)用。方法回顧性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院采用ERCP診治的14例胰管損傷患者臨床資料。其中男9例,女5例;年齡6~77歲,中位年齡58歲。閉合性胰腺損傷6例;胰腺術(shù)后并發(fā)胰瘺8例,其中胰體尾切除術(shù)3例,胰體尾切除術(shù)聯(lián)合脾切除術(shù)5例�；颊呔炇鹬橥鈺�,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。閉合性胰腺損傷患者行ERCP,根據(jù)造影結(jié)果按美國創(chuàng)傷外科協(xié)會(AAST)分級采取內(nèi)鏡下逆行胰管支架引流術(shù)(ERPD)、內(nèi)鏡下逆行膽管支架引流術(shù)(ERBD)+ERPD聯(lián)合手術(shù)等治療措施。術(shù)后發(fā)生胰瘺患者行ERCP診斷和引流治療。觀察患者經(jīng)ERCP診治后的恢復(fù)情況及ERCP相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 6例閉合性胰腺損傷患者均經(jīng)ERCP確診,其中AAST分級Ⅲ級4例,予ERPD治療;Ⅳ級2例,予ERBD+ERPD治療。8例胰腺術(shù)后并發(fā)胰瘺患者均經(jīng)ERCP發(fā)現(xiàn)主胰管損傷,確診后行ERPD治療,術(shù)后胰瘺愈合時(shí)間中位數(shù)為16(12~25)d。所有患者ERCP治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,治療后均痊愈出院,患者的膽管及胰管支架均在出院3個(gè)月后拔除。結(jié)論 ERCP不僅用于胰管損傷的明確診斷,而且還可用于治療,具有安全、微創(chuàng)等優(yōu)勢。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 胰腺管 創(chuàng)傷和損傷 胰腺瘺 胰膽管造影術(shù) 內(nèi)窺鏡逆行
【基金】：國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心研究項(xiàng)目(W2015RQ11)
【分類號】：R657.5
【正文快照】： 胰管損傷由多種原因所致,如腹部外傷、急慢性胰腺炎及胰腺手術(shù)等,易并發(fā)胰瘺、腹腔感染、胰腺假性囊腫等,給患者帶來巨大的痛苦[1-3]。既往對于胰管損傷的患者,臨床上多采取外科手術(shù)治療。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)不斷發(fā)展,特別是ERCP在臨床中應(yīng)用的推廣,由于其具有微創(chuàng)、有效等優(yōu)

【相似文獻(xiàn)】

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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