本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡右肝后葉切除術(shù)與開腹右肝后葉切除術(shù)的比較

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【摘要】：目的：初步探究腹腔鏡右肝后葉肝切除與開腹右肝后葉肝切除術(shù)之間以及其中腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹部分與全腔鏡部分之間的差異,初步論述腹腔鏡右肝后葉肝切除術(shù)的有效性與安全性。資料與方法：統(tǒng)計了2013年1月1日至2015年12月31日間于浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院住院行右肝后葉肝切除的病例,包括腹腔鏡手術(shù)17例(其中中轉(zhuǎn)開腹部分5例,全腔鏡部分12例),開腹手術(shù)17例。統(tǒng)計比較各病例術(shù)前一般情況,手術(shù)時間,術(shù)中出血及輸血率,術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后肝功能情況,術(shù)后住院天數(shù),總住院費用及短期隨訪結(jié)果,比較兩組之間有無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果：在統(tǒng)計的17例腹腔鏡右肝后葉切除術(shù)與17例開腹右肝后葉切除術(shù)病例中,術(shù)前一般情況(年齡、性別、腹部手術(shù)史、肝硬化),兩組之間沒有顯著差異。兩組在手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、術(shù)后住院天數(shù)方面沒有顯著差異(p0.05)。在術(shù)中輸血率上,腹腔鏡組與開腹手術(shù)組之間沒有明顯差異(p=0.08),術(shù)后肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶方面,腹腔鏡組明顯低于開腹手術(shù)組(298.1±26.33 vs464.1±67.73,p=0.03)存在統(tǒng)計學(xué)差異。兩組在費用上,腹腔鏡手術(shù)不高于開腹手術(shù)(p=0.08).在腹腔鏡組與開腹組中,除了各失訪的2例病例,兩組中都沒有發(fā)生90天內(nèi)的死亡。兩組中,對于惡性腫瘤患者,病理提示切緣均為陰性。而在腹腔鏡組內(nèi),中轉(zhuǎn)開腹部分與全腔鏡部分,術(shù)前一般情況(年齡、性別、腹部手術(shù)史、肝硬化),兩者之間沒有顯著差異。兩者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)中輸血率、總住院費用之間沒有顯著差異(p0.05),全腹腔鏡組的術(shù)后平均住院日明顯小于中轉(zhuǎn)開腹組,且有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：腹腔鏡右肝后葉切除對治療右肝后葉良惡性病變不劣于開腹右肝后葉切除術(shù),相對于開腹手術(shù)是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡肝切除 開腹肝切除 右肝后葉切除
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮寫詞與中英文引索9-11
• 1. 前言11-13
• 2. 資料和方法13-18
• 3. 結(jié)果18-24
• 4. 討論24-29
• 5. 結(jié)論29-30
• 6. 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 作者簡介47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Jun-Jie Xiong;Kiran Altaf;Muhammad A Javed;Wei Huang;Rajarshi Mukherjee;Gang Mai;Robert Sutton;Xu-Bao Liu;Wei-Ming Hu;;Meta-analysis of laparoscopic vs open liver resection for hepatocellular carcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2012年45期

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本文編號：825904