本文關(guān)鍵詞：不同鎮(zhèn)痛方法對(duì)老年食管癌患者術(shù)后疼痛及早期認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討不同鎮(zhèn)痛方法對(duì)老年食管癌患者術(shù)后疼痛及認(rèn)知功能的影響。方法選擇擬行左進(jìn)胸食管癌根治術(shù)患者60例,男31例,女29例,年齡65~80歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為A、B兩組,每組30例。A組:關(guān)胸前予以0.375%羅哌卡因行肋間神經(jīng)阻滯后接靜脈鎮(zhèn)痛泵,配方為舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100mg,泵速2ml/h,自控鎮(zhèn)痛0.5ml/按壓,鎖定時(shí)間15min。B組:關(guān)胸前予以舒芬太尼10μg+氟比洛芬酯50mg為負(fù)荷量后接靜脈鎮(zhèn)痛泵,配方同A組。觀察兩組患者術(shù)前1d、術(shù)后3、5、7d內(nèi)簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分,術(shù)后蘇醒時(shí)、蘇醒后4、8、12、24、48h視覺模擬疼痛(靜息及運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS)評(píng)分、BCS舒適評(píng)分、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵有效按壓次數(shù)及術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的發(fā)生率。結(jié)果與B組比較,A組術(shù)后蘇醒時(shí)、蘇醒后4、8、12、24、48h靜息及運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分均明顯降低(P0.05或P0.01);蘇醒后4、8、12、24、48h的BCS評(píng)分明顯升高、有效按壓次數(shù)明顯降低(P0.05);術(shù)后3、5、7d的MMSE評(píng)分明顯升高(P0.05);術(shù)后3、5、7d的POCD發(fā)生率降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論開胸手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈鎮(zhèn)痛可有效緩解患者術(shù)后疼痛,降低術(shù)后POCD的發(fā)生率,提高術(shù)后患者舒適度,有利于術(shù)后患者的快速康復(fù)。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 術(shù)后鎮(zhèn)痛 老年患者 術(shù)后認(rèn)知功能
【基金】：安徽省科技攻關(guān)重大項(xiàng)目資助(1301042204)
【分類號(hào)】：R614;R735.1
【正文快照】： 作者單位:230022合肥市,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科食管癌已經(jīng)成為人類常見的惡性腫瘤[1]。開胸食管癌根治手術(shù)是目前常用的治療食管癌的有效方法,但開胸手術(shù)也被認(rèn)為是最痛的外科手術(shù)之一[2],其所導(dǎo)致的急慢性疼痛可引起一系列并發(fā)癥,包括肺不張、肺炎、心律失常、心肌

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：824915