本文關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期自體血回輸?shù)膽?yīng)用研究

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【摘要】：目的研究分析自體血回輸對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者凝血、免疫功能的影響。方法選取2013年8月—2015年3月行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者90例,根據(jù)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分為觀察組(行自體血回輸治療)和對(duì)照組(行異體血輸注治療)。觀察記錄2組自體血回輸量、異體血輸注量、術(shù)后引流量,靜脈抽血監(jiān)測(cè)所有患者術(shù)前、輸血后2 h、24 h的血常規(guī)及凝血檢查,術(shù)前、術(shù)后1 d、3 d的T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞),計(jì)算CD4+/CD8+值,以及LgM、LgG、TNF-α數(shù)值。結(jié)果 2組患者輸血后2 h、24 h的Hb、Hct、PTL、APTT、ACT指標(biāo)均低于手術(shù)前,兩項(xiàng)指標(biāo)在輸血后24 h較輸血后2 h有所提高,但均低于術(shù)前,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2組輸血后2 h PT高于術(shù)前,輸血后24 h均有所降低;2組輸血后FIB水平值低于術(shù)前,輸血后24 h低于輸血后2 h,但低于術(shù)前,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。異體輸血組輸血后24 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞指標(biāo)水平均較術(shù)前顯著減少,而CD8+略增加,輸血后72 h異體輸血組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞數(shù)量繼續(xù)降低,CD8+數(shù)值略增加,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組術(shù)前LgM、LgG、TNF-α水平數(shù)值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2組組術(shù)后24 h、72 h的LgM、LgG均低于術(shù)前(P0.05);觀察組術(shù)后24 h、72 h的LgM、LgG、TNF-α水平數(shù)值均高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論自體血回輸對(duì)患者免疫功能影響小,且可解決血源緊缺問題,防止異體血液輸注所引起的不良并發(fā)癥發(fā)生。
【作者單位】： 蘭溪市中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 自體血回輸 凝血功能 免疫功能
【分類號(hào)】：R457.1;R687.4
【正文快照】： 目前行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例正逐年增加,術(shù)后患者生活質(zhì)量大部分得到改善,對(duì)于先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良及髖關(guān)節(jié)二次翻修手術(shù)治療時(shí),常伴因創(chuàng)面較大引起血液流失量多[1],血液補(bǔ)充成為必要的治療步驟。臨床上常規(guī)的異體血輸注是較為常用的輸血方法,但輸血后常有輸血反應(yīng)或傳染病傳播等

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本文編號(hào)：820036