本文關鍵詞：體感誘發(fā)電位聯合運動誘發(fā)電位在Chiari畸形伴脊柱側凸后路矯形手術中的應用價值

  更多相關文章： 體感誘發(fā)電位 運動誘發(fā)電位 Chiari畸形 脊柱側凸

【摘要】：目的:評估體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)聯合經顱電刺激運動誘發(fā)電位(transcranial electric motor evoked potentials,TCe MEPs)在Chiari畸形伴脊柱側凸患者脊柱后路矯形手術中的應用價值。方法:選取2013年10月~2015年7月在鼓樓醫(yī)院行脊柱后路矯形手術的63例Chiari畸形伴脊柱側凸患者,均行術中SSEPs監(jiān)測,其中50例患者行TCe MEPs監(jiān)測�；仡櫺苑治龌颊叩男g中SSEPs和TCe MEPs等神經電生理監(jiān)測資料。分別計算單模式SSEPs、單模式TCe MEPs和聯合應用SSEPs與TCe MEPs的成功率、報警率、真假陽性率、真假陰性率、陽性預測值、陰性預測值、監(jiān)測的敏感性和特異性。采用卡方檢驗比較三種監(jiān)測模式的監(jiān)測結果。結果:單模式SSEPs監(jiān)測成功率為95%,單模式TCe MEPs監(jiān)測成功率為96%,聯合應用SSEPs和TCe MEPs監(jiān)測成功率為100%;單模式SSEPs監(jiān)測敏感性為100%,特異性為95%;單模式TCe MEPs監(jiān)測敏感性為100%,特異性為98%;聯合應用SSEPs和TCe MEPs監(jiān)測敏感性和特異性均為100%;三種監(jiān)測模式的陰性預測值均為100%;三種模式之間比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。單模式SSEPs監(jiān)測陽性預測值為25%,單模式TCe MEPs監(jiān)測陽性預測值為50%,聯合應用SSEPs和TCe MEPs監(jiān)測陽性預測值為100%;三種模式之間比較存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:SSEPs和TCe MEPs監(jiān)測不同的神經傳導通路,聯合應用兩種監(jiān)測方法可提高Chiari畸形伴脊柱側凸患者脊柱后路矯形手術中監(jiān)護的預警價值,獲得滿意的監(jiān)護成功率、敏感性及特異性。
【作者單位】： 東南大學醫(yī)學院;南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院麻醉科;南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院脊柱外科;
【關鍵詞】： 體感誘發(fā)電位 運動誘發(fā)電位 Chiari畸形 脊柱側凸
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 神經損害是脊柱側凸后路矯形手術最嚴重的SSEPs和/或TCe MEPs神經電生理監(jiān)測資料。排除并發(fā)癥,文獻報道發(fā)生率約為0.25%~3.2%[1]。繼發(fā)標準:(1)術前全脊髓MRI示脊髓脊膜膨出、脊髓于Chiari畸形的脊柱側凸作為一種臨床上常見的裂、脊髓拴系等其他脊髓發(fā)育性畸形;(2)既往有神經

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本文編號：818635