本文關鍵詞：腰椎間盤突出患者癥狀體征與CT影像學表現(xiàn)的相關性研究

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【摘要】：目的探討腰椎間盤突出CT影像學表現(xiàn)與患者臨床癥狀體征的相關性。方法選擇96例在我院診斷為腰椎間盤突出癥的患者。臨床癥狀包括疼痛以及神經(jīng)根癥狀。CT評估包括椎間盤突出類型、椎間孔累及程度、神經(jīng)根壓迫程度以及其他相關表現(xiàn)等。探討CT影像學表現(xiàn)與臨床癥狀,突出水平節(jié)段以及神經(jīng)癥狀體征的相關性。CT影像學由我院兩位資深影像學專家進行判讀,采用Kappa分析對CT判讀結(jié)果進行一致性評價;腰椎間盤突出患者癥狀體征與CT影像學表現(xiàn)的相關性采用相對危險度(Odd's Ratio)和Logistic回歸分析。結(jié)果中央型膨出或突出壓迫硬膜囊通常無明顯癥狀,而旁中央型椎間盤突出或脫出累及椎間孔則與皮節(jié)區(qū)域分布疼痛具有明顯相關性。CT顯示神經(jīng)根受壓時并非所有對應的患者均有神經(jīng)功能障礙;但神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)明顯時,則與影像學神經(jīng)根受壓密切相關。結(jié)論旁中央型巨大椎間盤突出或脫出并累及椎間孔與臨床癥狀體征密切相關。椎間盤膨出壓迫硬膜囊,中央型突出或脫出未累及椎間孔通常無顯著臨床意義。CT椎間孔受累表現(xiàn)相對于椎間盤突出的類型(膨出,突出,脫出)更能與臨床癥狀體征相吻合。當出現(xiàn)多節(jié)段椎間盤受損并伴有椎間孔受累時,患者更有可能出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。
【作者單位】： 廣東省韶關市鐵路醫(yī)院放射科;粵北人民醫(yī)院;
【關鍵詞】： 腰椎間盤突出 CT診斷 臨床表現(xiàn) 相關性
【基金】：韶關市衛(wèi)生計生科研項目(Y15104)
【分類號】：R681.53;R816.8
【正文快照】： 腰椎間盤突出是引起腰腿痛最常見的原因[1-2],CT是影像學診斷中最常用到的輔助診斷方法,由于其具有簡便和直觀的優(yōu)勢,目前在我國是診斷腰椎間盤突出首選的影像學手段。CT可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶

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