本文關(guān)鍵詞：胸椎結(jié)核并脊髓損傷手術(shù)時(shí)機(jī)及對(duì)預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核 脊柱 脊髓損傷 預(yù)后 外科手術(shù)

【摘要】：目的探討胸椎結(jié)核并脊髓損傷的手術(shù)時(shí)機(jī)及對(duì)預(yù)后的影響。方法選取我院2013年1月—2015年12月收治的胸椎結(jié)核并脊髓損傷138例,按照術(shù)前規(guī)范抗結(jié)核治療時(shí)間4周、4周分為觀察組70例、對(duì)照組68例,比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、植骨融合時(shí)間、術(shù)后血紅細(xì)胞沉降率(ESR)變化、疼痛緩解情況(視覺(jué)模擬評(píng)分)、神經(jīng)功能改善情況(美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)評(píng)分,即ASIA評(píng)分)及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果所有病例均順利完成手術(shù),且兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及植骨融合時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后均獲隨訪,觀察組一期愈合65例,切口延遲愈合形成竇道5例;對(duì)照組一期愈合66例,復(fù)發(fā)2例。兩組術(shù)后ESR及視覺(jué)模擬評(píng)分均較術(shù)前明顯下降(P0.05),但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后ASIA評(píng)分較術(shù)前有不同程度的提高,觀察組提高明顯,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論胸椎結(jié)核并脊髓損傷在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上盡早手術(shù),有利于改善神經(jīng)功能。
【作者單位】： 河北省胸科醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 脊柱 脊髓損傷 預(yù)后 外科手術(shù)
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題(20160501)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 近年肺外結(jié)核,尤其是骨關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率逐年升高。神經(jīng)損傷是脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,占脊柱結(jié)核的10%~46%[1]。胸椎結(jié)核并神經(jīng)損傷術(shù)前需抗結(jié)核治療4周或更長(zhǎng)時(shí)間,待病情穩(wěn)定、體溫、血紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)恢復(fù)正常再行手術(shù)治療,部分患者可能需更長(zhǎng)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：790467