本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者腦代謝影響及腦保護(hù)作用

  更多相關(guān)文章： 心臟瓣膜置換術(shù) 右美托咪定 體外循環(huán) 腦代謝 腦保護(hù)

【摘要】：目的探討右美托咪定在行心臟瓣膜置換術(shù)中年患者腦代謝中的影響及腦保護(hù)作用中的機(jī)制。方法擇期行體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)中年患者58例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為右美托咪定組和對(duì)照組各29例,右美托咪定組在麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射右美托咪定0.6μg/kg,15min內(nèi)注射完畢,之后以0.2μg/(kg·h)速率靜脈泵注至術(shù)畢;對(duì)照組麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射等量生理鹽水,并以相同速率靜脈泵注生理鹽水至術(shù)畢。記錄2組體外循環(huán)前(T1)、升主動(dòng)脈開放(T2)、體外循環(huán)結(jié)束后10min(T3)、術(shù)后6h(T4)時(shí)頸靜脈血氧飽和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及腦氧攝取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分別于T1、T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)及術(shù)后24h(T5)測定2組血漿S-100β蛋白及神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。結(jié)果右美托咪定組T2時(shí)間點(diǎn)SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P0.05);對(duì)照組T2時(shí)間點(diǎn)SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P0.05);2組T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P0.05);右美托咪定組T2、T3時(shí)間點(diǎn)SjvO2高于對(duì)照組,Da-jvO2、CERO2低于對(duì)照組(P0.05),T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)S-100β蛋白及NSE水平均低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論行心臟瓣膜置換中年患者術(shù)中應(yīng)用右美托咪定可改善腦氧代謝,減少術(shù)中可能出現(xiàn)的腦缺血缺氧狀態(tài),一定程度上具有腦保護(hù)作用。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 心臟瓣膜置換術(shù) 右美托咪定 體外循環(huán) 腦代謝 腦保護(hù)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 體外循環(huán)手術(shù)可使局部腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性改變,使患者術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙及其他腦損傷癥狀[1]。右美托咪定可改善大鼠心肌局部缺血癥狀,降低大鼠短暫性腦缺血后神經(jīng)損傷發(fā)生率[2]。本研究探討右美托咪定在行心臟瓣膜置換術(shù)中年患者腦代謝中的影響及腦保護(hù)作用中的機(jī)制,

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王引泉,陳瑞霞;心臟瓣膜置換術(shù)后病人拔牙42例體會(huì)[J];青海醫(yī)藥雜志;2001年06期

2 徐勇,張偉民,郭繼革,王永清,何正富,陳如坤;3例特發(fā)性血小板減少性紫癜病人行心臟瓣膜置換術(shù)[J];中華胸心血管外科雜志;2003年02期

3 李重紅,劉曉琳;心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝指導(dǎo)體會(huì)[J];護(hù)理研究;2003年S1期

4 孫豐娥,吳紹萍;心臟瓣膜置換術(shù)后低鉀的原因分析與護(hù)理對(duì)策[J];齊魯護(hù)理雜志;2004年02期

5 袁貴道;心臟瓣膜置換術(shù)后特殊情況時(shí)的抗凝治療[J];山東醫(yī)藥;2004年33期

6 曹峻,楊志疆,王金中,張金輝,溫浩;心臟瓣膜置換術(shù)后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)2例報(bào)告[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年06期

7 徐云英,李愛芹;心臟瓣膜置換術(shù)后合并卡氏肺孢子蟲肺炎1例護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2005年08期

8 盧磊紅;心臟瓣膜置換術(shù)后服用抗凝藥物的指導(dǎo)[J];職業(yè)與健康;2005年11期

9 彭麗霞;;心臟瓣膜置換術(shù)后妊娠分娩12例臨床分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年26期

10 王紅麗;;健康教育在心臟瓣膜置換術(shù)后的自護(hù)干預(yù)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2007年20期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒明杰;;心臟瓣膜置換術(shù)后病人焦慮狀況調(diào)查[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 袁順達(dá);崔健;周軍慶;王時(shí)曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術(shù)215例分析[A];2008年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科學(xué)分會(huì)體外循環(huán)學(xué)組、胸腔鏡學(xué)組成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

3 王勝利;胡型銻;揚(yáng)美高;黃憲平;趙曙光;趙琦峰;趙子牛;杜杰;章岳峰;;心臟瓣膜置換術(shù)158例[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

4 吳榮;石麗;徐薇;;252例重癥心臟瓣膜置換術(shù)后護(hù)理[A];中國心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

5 張蓉;葉慶新;;老年人心臟瓣膜置換術(shù)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

6 張?jiān)掠?;心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理[A];全國心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

7 王繼相;佘凱;王波;熊偉;胥焰;;高齡患者心臟瓣膜置換術(shù)的體會(huì)[A];全國心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

8 袁順達(dá);崔健;周軍慶;王時(shí)曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術(shù)215例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

9 邊策;李濤;劉興會(huì);;心臟瓣膜置換術(shù)后妊娠婦女圍手術(shù)期抗凝方案探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

10 季敏;;心臟瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[A];河南省外科創(chuàng)傷及災(zāi)難救治護(hù)理�？浦R(shí)學(xué)術(shù)會(huì)議（外科護(hù)理學(xué)組）論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院心胸外科 主任醫(yī)師 臧旺福;心臟瓣膜置換術(shù)后應(yīng)注意什么[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

2 本報(bào)記者　江少菁 訊員　陳珍珠;把愛心獻(xiàn)給患者[N];閩南日報(bào);2006年

3 詹建 劉亞民;瓣膜置換術(shù)后兩注意[N];健康報(bào);2003年

4 永和;換瓣后不可忽視抗凝治療[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

5 白進(jìn) 肖鑫 胥金章;當(dāng)“文化牽引”成為“立醫(yī)”之基[N];新華每日電訊;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 朱波;心臟瓣膜置換術(shù)中腦氧合狀況監(jiān)測及促紅細(xì)胞生成素腦保護(hù)作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

2 陳文勝;心臟瓣膜置換術(shù)后永久性房顫的電除顫治療與藥物治療的研究[D];蘭州大學(xué);2013年

3 羅萬俊;遠(yuǎn)隔肢體缺血時(shí)處理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)器官保護(hù)的研究[D];中南大學(xué);2014年

4 劉寅強(qiáng);心臟瓣膜置換術(shù)后華法林個(gè)體化抗凝研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邢蓓蓓;階段性康復(fù)訓(xùn)練在心臟瓣膜置換術(shù)患者早期康復(fù)中的療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 桂龍;KIM-1的早期檢測在前列地爾對(duì)于心臟瓣膜置換術(shù)后急性腎損傷的保護(hù)作用中意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 武素紅;美托洛爾對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后進(jìn)一步改善心功能的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張永強(qiáng);心臟瓣膜置換術(shù)中不同階段應(yīng)用等劑量七氟醚的心肺功能的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

5 馬超;嚴(yán)格血糖控制對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者預(yù)后影響及相關(guān)機(jī)制的初步研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

6 張積廣;肥胖對(duì)老年患者心臟瓣膜置換術(shù)預(yù)后的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年

7 胡章龍;唯捷流血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測在心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];浙江大學(xué);2013年

8 顏建華;下肢缺血時(shí)處理對(duì)成人心臟瓣膜置換術(shù)的腎保護(hù)[D];中南大學(xué);2013年

9 侯昂;心臟瓣膜置換術(shù)后神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑改善心功能的臨床應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 曾德亮;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者腦損傷的影響及相關(guān)機(jī)制[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

，

本文編號(hào)：788808