俯臥位后外側(cè)入路手術(shù)治療脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折
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【摘要】:研究背景:脛骨平臺(tái)骨折有多種不同的表現(xiàn)形式,傳統(tǒng)上脛骨平臺(tái)骨折根據(jù)正位X片分類(lèi),最常用的是Schatzker分類(lèi),后外側(cè)劈裂骨折或冠狀位骨折則不被包括在這些分類(lèi)系統(tǒng)中,此骨折類(lèi)型可單獨(dú)出現(xiàn),也可作為雙髁骨折的一部分。由于骨折位置偏后,有腓骨阻擋,鄰近又有血管神經(jīng),施行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定比較困難[1]。一旦未得到及時(shí)正確的治療,往往會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)面不平整,甚至塌陷,導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)功能障礙。因此,脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁骨折仍是目前創(chuàng)傷骨科治療的難點(diǎn)之一。目的探討俯臥位后外側(cè)入路支撐鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折的手術(shù)方法和臨床療效。方法2010年1月至2013年7月采用俯臥位后外側(cè)入路支撐鋼板內(nèi)固定治療22例脛骨平臺(tái)后外側(cè)骨折,男16例,女6例;年齡27~60歲,平均42.3歲。結(jié)果22例患者中5例失隨訪(fǎng),17例患者術(shù)后獲平均16.2個(gè)月(12~20個(gè)月)隨訪(fǎng),骨折均獲愈合。X線(xiàn)顯示骨折愈合時(shí)間平均為14.2周(11~16周),完全負(fù)重時(shí)間均為16.4周(13~20周)。術(shù)后12個(gè)月膝關(guān)節(jié)改良HSS評(píng)分平均為85.5分(70~93)分。無(wú)內(nèi)固定失敗病例。結(jié)論俯臥位外后側(cè)入路可直接復(fù)位和固定外后側(cè)骨塊、減少軟組織損傷、避免膝外側(cè)皮膚壞死、避免損傷腓總神經(jīng)、可在統(tǒng)一體位下處理后內(nèi)側(cè)平臺(tái)、允許早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),是一種有效的方法。
【關(guān)鍵詞】:脛骨平臺(tái) 后外側(cè)骨折 后外側(cè)入路 俯臥位 內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- Abstract5-8
- 前言8-10
- 1 資料與方法10-12
- 2 結(jié)果12-13
- 3 討論13-16
- 4 結(jié)論16-17
- 參考文獻(xiàn)17-18
- 附圖18-20
- 綜述20-30
- 參考文獻(xiàn)27-30
- 發(fā)表論文30-31
- 附錄31-34
- 致謝34-36
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本文編號(hào):786320
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