本文關(guān)鍵詞：輔助線優(yōu)化股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)治療簡(jiǎn)單股骨粗隆間骨折

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【摘要】：目的:探討術(shù)前通過C形臂X線透視體表定位輔助線,術(shù)中利用輔助線引導(dǎo),置入股骨近端抗旋髓內(nèi)釘?shù)闹麽敽吐菪镀瑢?dǎo)針的臨床效果。方法:回顧分析2012年1月1日至2015年1月1日行閉合復(fù)位股骨近端抗旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定AO31A1型和31A2型股骨粗隆間骨折患者共132例,傳統(tǒng)手術(shù)組62例,其中男14例,女48例,年齡52~95歲,平均(69.58±8.55)歲,采用傳統(tǒng)手術(shù)方式;輔助線組70例,其中男15例,女55例,年齡61~88歲,平均(71.94±7.64)歲,在傳統(tǒng)手術(shù)方式基礎(chǔ)上,增加了體表和C形臂X線透視的輔助線定位,并在術(shù)中使用這些輔助線指導(dǎo)股骨近端抗旋髓內(nèi)釘主釘和螺旋刀片的導(dǎo)針定位。比較兩組間手術(shù)時(shí)間、總透視次數(shù)、術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)Harris評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:除輔助線組1例患者出現(xiàn)創(chuàng)口淺表感染的并發(fā)癥外,其余患者創(chuàng)口均Ⅰ期愈合。132例患者術(shù)后隨訪,時(shí)間3~18個(gè)月,平均(6.81±3.07)個(gè)月。輔助線組手術(shù)時(shí)間(56.16±6.36)min較傳統(tǒng)手術(shù)組(59.06±9.19)min明顯縮短(P=0.035),輔助線組總透視次數(shù)25.89±5.81明顯少于傳統(tǒng)手術(shù)組31.32±9.81(P0.001)。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:輔助線標(biāo)記法簡(jiǎn)單易行,能夠明顯縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中透視次數(shù)。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 股骨骨折 骨折固定術(shù) 髓內(nèi) X線透視檢查 輔助線
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)經(jīng)過近10年的發(fā)展,由于其較傳統(tǒng)手術(shù)方式(如股骨近端鋼板、DHS和GAMMA釘)有手術(shù)創(chuàng)傷更小,效果確切,操作相對(duì)簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)被非常廣泛的用于股骨粗隆間骨折的治療[1-5]。但是,由于其操作中不暴露骨折端,表1兩組簡(jiǎn)單股骨粗隆間骨折患者一般資料比較Ta

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