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三維可視引導(dǎo)下經(jīng)3D腹腔鏡膽道硬鏡靶向碎石治療肝膽管結(jié)石36例臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-09-03 13:19

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【摘要】:目的研究三維可視引導(dǎo)下經(jīng)3D腹腔鏡膽道硬鏡靶向碎石在肝膽管結(jié)石診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2014年5月至2015年5月間36例肝膽管結(jié)石病人臨床資料,其中男性16例,女性20例,年齡30~73歲,平均53.8歲。采用腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化軟件(MI-3DVS)對肝膽管結(jié)石進(jìn)行三維可視化臨床分型和術(shù)前規(guī)劃,指導(dǎo)3D腹腔鏡聯(lián)合膽道硬鏡靶向碎石、網(wǎng)石、取石。結(jié)果三維可視化臨床分型:Ⅰ型18例,Ⅰ+Ea型2例,Ⅱa型5例,Ⅱa+Ea型2例,Ⅱb型7例,Ⅱb+Ea型1例,Ⅱc型1例。術(shù)中所見均與三維可視化圖像模型吻合,實(shí)際手術(shù)方式與術(shù)前規(guī)劃均一致。經(jīng)硬鏡檢查,術(shù)中取盡結(jié)石。手術(shù)時(shí)間(128.6±20.3)(100~165)min,術(shù)中出血(27.1±16.6)(10~80)m L,無圍手術(shù)期死亡,無輸血,無大出血。膽道損傷1例,經(jīng)保守治療后痊愈。術(shù)后隨訪(12.9±3.6)(7~19)個(gè)月,無結(jié)石殘留和復(fù)發(fā)病例。結(jié)論三維可視引導(dǎo)下經(jīng)3D腹腔鏡膽道硬鏡靶向碎石術(shù),是肝膽管結(jié)石數(shù)字化微創(chuàng)外科治療的一種安全有效的方式。
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科;
【關(guān)鍵詞】肝膽管結(jié)石 三維可視化 D腹腔鏡 微創(chuàng)外科
【基金】:國家高技術(shù)研究發(fā)展(863)計(jì)劃(No.2012AA021105) 國家自然科學(xué)基金(No.U1401254) 廣東省重大科技專項(xiàng)(No.2012A080203013)
【分類號(hào)】:R657.42
【正文快照】: 對于肝膽管結(jié)石的治療,術(shù)前在充分了解病人結(jié)石和膽管情況的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)確評(píng)估病情,從而制定合理有效的手術(shù)方案尤為重要[1]。影像學(xué)技術(shù)在肝膽管結(jié)石的術(shù)前診斷中起到了重要作用,但是臨床上常規(guī)影像學(xué)檢查存在不同程度的弊端,隨著數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,特別是肝膽管結(jié)石三維可視

【相似文獻(xiàn)】

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4 馬俊杰;王全剛;郭波;;中西藥結(jié)合治療肝膽管結(jié)石臨床應(yīng)用(附36例臨床報(bào)告)[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床與基礎(chǔ)學(xué)術(shù)會(huì)議暨全國中西醫(yī)結(jié)合外科危重病學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2003年

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6 畢德明;楊余朋;劉勇;馮乃兵;;肝膽管結(jié)石合并膽汁性肝硬化的外科處理[A];2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

7 魏琪;蔡秀軍;忻瑩;周偉;牟一平;;手助腹腔鏡肝段切除治療肝膽管結(jié)石[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 張z,

本文編號(hào):785227


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