本文關(guān)鍵詞：前路或后路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥的中期療效觀察

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【摘要】：目的:觀察頸椎前路椎體次全切減壓融合術(shù)(ACCF)和頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)在治療頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)的中期臨床療效和影像學(xué)改善情況。方法:2010年1月~2012年12月我院收治33例頸椎OPLL患者,男17例,女16例;年齡41~78歲(58.6±8.8歲)。其中16例骨化塊累及2個(gè)節(jié)段及以內(nèi)者通過ACCF切除骨化塊減壓(A組);17例骨化塊累及2個(gè)節(jié)段以上、前路切除有困難者采用后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)(B組)。所有患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、1年、2年、3年和末次隨訪時(shí)進(jìn)行JOA評分。通過配對樣本t檢驗(yàn)分析兩組患者術(shù)前、術(shù)后和末次時(shí)的JOA評分、頸椎曲度及椎管狹窄率的變化情況。結(jié)果:A組1例術(shù)后發(fā)生吞咽困難;B組1例發(fā)生腦脊液漏,1例發(fā)生切口感染。均經(jīng)對癥處理后痊愈。A組隨訪48.56±8.02個(gè)月,B組隨訪52.59±8.88個(gè)月。兩組患者術(shù)后JOA評分均較術(shù)前有顯著性改善(P0.05);術(shù)后和末次隨訪時(shí)頸椎曲度較術(shù)前無明顯差異(P0.05);A組末次隨訪骨化塊面積明顯大于術(shù)后(P0.05),B組末次隨訪骨化塊面積較術(shù)后無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:對于頸椎OPLL,ACCF和后路單開門椎管成形術(shù)均為有效且安全的術(shù)式,中期隨訪療效滿意。前者通過切除或"漂浮"骨化塊達(dá)到有效減壓;后者能夠擴(kuò)大椎管緩解脊髓壓迫,中期隨訪椎管狹窄率維持穩(wěn)定。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎后縱韌帶骨化癥 手術(shù) 椎管狹窄率 中期隨訪
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 頸椎后縱韌帶骨化癥(ossification of the pos-terior longitudinal ligament,OPLL)是造成頸脊髓壓迫的常見原因,在亞洲人群的發(fā)病率約為0.4%~3%[1]。對于OPLL造成的持續(xù)性脊髓壓迫而產(chǎn)生的嚴(yán)重神經(jīng)功能損害,保守治療往往無效,大部分患者往往需要手術(shù)治療[2]。頸椎OPLL的手術(shù)

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本文編號：783226