本文關(guān)鍵詞：連續(xù)股神經(jīng)阻滯與靜脈自控用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)激及鎮(zhèn)痛效果比較

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【摘要】：目的比較連續(xù)股神經(jīng)阻滯(CFNB)與靜脈自控(PCIA)用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)激及鎮(zhèn)痛效果。方法選取該院2012年12月至2014年12月因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎而行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者68例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為CFNB組和PCIA組,每組各34例。比較兩組患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后各時(shí)間段視覺疼痛評(píng)分(VAS)、術(shù)后24h血糖、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血清皮質(zhì)醇等應(yīng)激指標(biāo)水平變化、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及患肢功能恢復(fù)效果,對(duì)兩組患者術(shù)后進(jìn)行為期1年隨訪,以及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估。結(jié)果 CFNB組患者術(shù)后6、12、24、36、48h時(shí)間段VAS評(píng)分較PCIA組顯著較低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.662、9.957、5.577、7.550、2.627,P0.05);CFNB組血糖、CRP、WBC、皮質(zhì)醇水平較PCIA組均顯著較低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.490、10.139、3.273、2.739,P0.05);CFNB組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,較PCIA組的38.24%顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=8.173,P0.05);CFNB組臥床時(shí)間較PCIA組顯著縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.096,P0.05);CFNB組每日行走次數(shù)較PCIA組顯著較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.803,P0.05)。結(jié)論 CFNB用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果較PCIA更好,術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)和不良反應(yīng)減少,患者能盡早下床進(jìn)行鍛煉,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更快,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 連續(xù)股神經(jīng)阻滯 靜脈自控 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 鎮(zhèn)痛
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 隨著社會(huì)老齡化加劇,患有膝關(guān)節(jié)炎的人數(shù)逐年增多,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等臨床癥狀,給工作、生活帶來極大的不便與痛苦,生活質(zhì)量下降[1-2]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或單膝單髁置換術(shù)已成為臨床上治療膝部骨關(guān)節(jié)疾病的重要方法[3]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛感會(huì)限制患者的

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