發(fā)布時(shí)間：2017-09-01 18:38

  本文關(guān)鍵詞：兩種術(shù)式治療腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫的病例對照研究

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【摘要】：目的 :通過比較兩種術(shù)式治療腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫的臨床療效,為臨床合理選擇治療方式提供參考。方法:回顧性分析2010年1月至2013年1月連續(xù)收治的腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫患者42例,男24例,女18例;年齡21~63歲,平均(38.5±10.2)歲;隨訪時(shí)間18~24個(gè)月,平均20.9個(gè)月。根據(jù)治療方案的選擇,將患者分為A、B兩組:A組22例,行后路椎體病灶清除、植骨融合內(nèi)固定術(shù),聯(lián)合經(jīng)皮穿刺置管引流腰大肌膿腫治療;B組20例,行前路經(jīng)腹膜外膿腫清除、后路椎體病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、臨床治愈率等進(jìn)行對比分析。結(jié)果:術(shù)中出血量A組為(452.3±137.6)ml,B組為(603.5±99.6)ml;手術(shù)時(shí)間A組為(193.6±91.2)min,B組為(230.5±56.6)min。A組平均手術(shù)時(shí)間及出血量少于B組(P0.05)。A組:Ⅰ期治愈20例,復(fù)發(fā)2例;B組,Ⅰ期治愈19例,復(fù)發(fā)1例,兩組患者Ⅰ期治愈率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.000,P=1.000)。兩組患者住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫不是前路開放手術(shù)的絕對適應(yīng)證,相對于前后路聯(lián)合手術(shù),經(jīng)皮穿刺膿腫置管引流聯(lián)合后路椎體病灶清除術(shù),在達(dá)到相同臨床效果的同時(shí),對患者的創(chuàng)傷更小。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科;解放軍第309醫(yī)院骨科中心;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 結(jié)核 脊柱 腰肌膿腫 穿刺術(shù) 引流術(shù)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脊柱結(jié)核多伴有椎旁或腰大肌流注膿腫形成[1],因腰大肌同椎體的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,腰椎結(jié)核病灶的冷膿腫常可向下流注至腰大肌,從而導(dǎo)致腰大 表1兩組腰椎結(jié)核伴腰大肌膿腫患者術(shù)前臨床資料比較Tab.1 Comparison of preoperative clinical data of patientswith lumbar tuberculosi

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王海榮,馬愛珍,王世印,張志;腰椎結(jié)核58例誤診分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2001年04期

2 楊明富;楊德芬;;腰椎結(jié)核長期誤診二例報(bào)告[J];貴州醫(yī)藥;1985年05期

3 張秀芬;;腰椎結(jié)核誤診為風(fēng)濕病原因探討[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1988年04期

4 成谷光;腰椎結(jié)核誤診一例分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年04期

5 曹海洲,張惠;腰椎結(jié)核一例誤診[J];臨床誤診誤治;2004年06期

6 孫以成,陳淑玲,吳海燕;前路清創(chuàng)融合固定治療腰椎結(jié)核2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年13期

7 顧磊,張玉;老年人不典型腰椎結(jié)核1例報(bào)道[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年01期

8 任莉;腰椎結(jié)核合并腹主動脈假性動脈瘤1例[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2005年02期

9 李曉光;;腰椎結(jié)核[J];山東醫(yī)藥;2006年03期

10 楊寅;柏龍文;張春俊;;以臀部巨大包塊為首發(fā)表現(xiàn)的腰椎結(jié)核1例[J];中國脊柱脊髓雜志;2009年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭愛民;高飛;劉繼軍;王世武;;治愈型腰椎結(jié)核并腰椎管狹窄[A];全國脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診治研討會論文匯編[C];2004年

2 賈美玲;程銀蘭;;腰椎結(jié)核患者的護(hù)理[A];中國防癆協(xié)會80周年紀(jì)念暨2013年全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2013年

3 楊玉美;;腰椎結(jié)核手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

4 趙明偉;王軍;于德洋;劉朝陽;陳利華;葛剛;;腹直肌旁切口在腰椎結(jié)核手術(shù)中的臨床應(yīng)用[A];中國防癆協(xié)會臨床委員會、中國防癆協(xié)會基礎(chǔ)委員會學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

5 王巧麗;;腰椎結(jié)核患者圍術(shù)期的病情觀察與護(hù)理[A];2013年河南省外科現(xiàn)代護(hù)理理論與循證實(shí)踐新進(jìn)展學(xué)習(xí)班——外科護(hù)理分會場論文集[C];2013年

6 王蘭廷;段青和;劉啟明;喬煒;;腰部橫切口手術(shù)治療腰椎結(jié)核34例報(bào)告[A];寧夏醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第三屆學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

7 趙小龍;尚顯文;張皓;;腰椎結(jié)核的兩種前路手術(shù)療效比較[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

8 傅榮偉;傅國信;胡迪;謝良峰;陳德凱;;腰椎結(jié)核與腰間盤突出癥的鑒別診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

9 于德洋;趙明偉;劉朝陽;葛剛;;前路植骨同期后路內(nèi)固定治療腰椎結(jié)核[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

10 盧一生;潘兵;徐靜芳;符楚迪;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療椎體破壞嚴(yán)重的腰椎結(jié)核[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 叢雙;治腰椎結(jié)核方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

2 ;類似坐骨神經(jīng)痛的腰椎結(jié)核病[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

3 劉西艷;市醫(yī)院對罕見骨科復(fù)合類疾病成功實(shí)施手術(shù)[N];銅川日報(bào);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 田林;Denis三柱理論評價(jià)胸、腰椎結(jié)核穩(wěn)定性的可行性研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李博強(qiáng);經(jīng)皮內(nèi)鏡下病灶清除灌洗局部化療治療腰椎結(jié)核[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

3 余方;未成年兔腰椎結(jié)核模型的建立及外科干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];南華大學(xué);2013年

4 楊曉春;不同手術(shù)入路治療腰椎結(jié)核的療效及適應(yīng)癥探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 李仁杰;經(jīng)前路病灶清除不同內(nèi)固定治療腰椎結(jié)核療效分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 程新平;活動性胸、腰椎結(jié)核伴截癱39例手術(shù)療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

7 梁威;Tlif手術(shù)在腰椎結(jié)核手術(shù)中的應(yīng)用[D];延安大學(xué);2012年

8 邢恩增;一期前路微創(chuàng)，后路病灶清除、植骨內(nèi)固定治療嚴(yán)重腰椎結(jié)核伴巨大腰大肌膿腫的臨床研究[D];青海大學(xué);2014年

9 俞云龍;腹膜后腔鏡輔助下小切口結(jié)核病灶清除、植骨融合術(shù)治療腰椎結(jié)核療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：773807