本文關鍵詞：快速康復外科在乳腺癌圍手術期的應用

  更多相關文章： 乳腺癌 快速康復外科 術后住院時間 引流管留置時間 疼痛評分 術后惡心嘔吐

【摘要】：目的：快速康復外科旨在加速病人術后恢復,減少手術帶來的應激、并發(fā)癥發(fā)生率以及縮短術后住院時間。其核心內(nèi)容包括圍手術期的教育、規(guī)范化的鎮(zhèn)痛以及術后早期活動。我們通過應用快速康復外科的概念設計乳腺癌的圍術期流程,并與傳統(tǒng)乳腺癌圍手術期流程進行對比,分析兩種不同的圍手術期流程對患者的術后住院時間、引流管留置時間、術后疼痛評分以及術后惡心嘔吐發(fā)生概率的影響,以證明快速康復應用于乳腺癌手術病人能減輕病人術后的應激、創(chuàng)傷,加快機體恢復,縮短住院時間。方法：前瞻性的收集2015年11月至2016年3月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科二病區(qū)收治的,應用快速康復外科流程行限期行乳腺癌手術的患者99例(實驗組),記錄的數(shù)據(jù)包括：患者的年齡、身高、體重、手術時間、麻醉時間、術前臨床分期、兩組手術方式、術后住院天數(shù)、引流管留置時間、術后疼痛視覺模擬評分、術后發(fā)生惡心嘔吐概率,并與2015年8月至10月在我病區(qū)應用傳統(tǒng)圍手術期流程行乳腺癌手術治療的103例出院患者(對照組)的相同數(shù)據(jù)進行比較,用t檢驗分析計數(shù)資料,χ2檢驗分析計量資料,設定P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果：1、兩組患者在年齡、身高、體重、手術時間、麻醉時間、術前臨床分期、兩組的手術方式,P0.05,無顯著性差異。2、術后住院時間：實驗組平均2.3±0.6天,對照組平均6.3±2.3天,P0.001,有顯著性差異。不同的手術方式：1、乳房全切+腋清：實驗組(4.3±0.6天),對照組(6.3±2.7天),P0.001,有顯著性差異；2、乳房全切+前哨：實驗組(3.3±0.4天),對照組(6.5±1.7天),P0.001,有顯著性差異；3、保留乳房+腋清：實驗組(2.5±0.5天),對照組(6.3±1.7天),P=0.003,有顯著性差異；4、保留乳房+前哨：實驗組(2.3±0.8天),對照組(6.1±2.1天),P0.001,有顯著性差異。3、引流管留置時間,實驗組平均3.3±1.5天,對照組平均4.9±1.6天,P0.001,有顯著性差異,不同的手術方式上：1、乳房全切+腋清：實驗組(4.3±1.6天),對照組(5.4±2.9天),P=0.025,有顯著性差異；2、乳房全切+前哨：實驗組(2.6±1.3天),對照組(4.4±2.0天),P=0.001,有顯著性差異；3、保留乳房+腋清：實驗組(3.3±1.3天),對照組(4.9±0.9天),P=0.013,有顯著性差異；4、保留乳房+前哨：實驗組(2.5±0.7天),對照組(4.1±0.9天),P0.001,有顯著性差異。4、術后疼痛評分：術后6h疼痛評分：實驗組以0分及1分占64.6%,而對照組0分及1分僅占40.8%,兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異(p=0.004)。術后24h疼痛評分：實驗組以0分及1分占44.5%,而對照組0分及1分僅占22.3%,兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異(p=0.006)。術后48h疼痛評分：實驗組以0分及1分占56.6%,而對照組0分及1分僅占37.9%,兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異(p=0.036)。5、術后惡心嘔吐發(fā)生率：實驗組99例,發(fā)生1例,發(fā)生率為：1.0%；對照組103例,發(fā)生9例,發(fā)生率為：8.7%,兩組對比P=0.019,有顯著性差異。結論：快速康復外科概念應用于乳腺癌圍手術期能夠明顯縮短患者的術后住院時間以及引流管留置時間,并且減輕術后的疼痛評分以及降低術后惡心嘔吐發(fā)生率,說明了將快速康復外科應用于乳腺癌圍手術期,減少了患者術后的應激反應,加快患者術后機體的恢復。
【關鍵詞】：乳腺癌 快速康復外科 術后住院時間 引流管留置時間 疼痛評分 術后惡心嘔吐
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 資料方法14-19
• 結果19-24
• 討論24-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述：快速康復外科在乳腺癌圍手術期應用的現(xiàn)狀33-47
• 參考文獻42-47
• 致謝47

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