本文關(guān)鍵詞：十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結(jié)石的關(guān)系及其對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石效果的影響

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【摘要】：目的探討十二指腸乳頭旁憩室(PAD)與膽總管結(jié)石的關(guān)系及其對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)取石效果的影響。方法回顧性分析2011年7月—2013年7月廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院所有接受ERCP的351例患者的臨床資料。按照是否發(fā)生PAD分為PAD組(67例)和非PAD組(284例)。分析并比較PAD組與非PAD組膽總管結(jié)石發(fā)生率、不同PAD與十二指腸乳頭相對(duì)位置(包繞型、并列型、邊緣型)患者膽總管結(jié)石發(fā)生率、合并膽總管結(jié)石患者ERCP取石效果(取石成功率、術(shù)后并發(fā)癥)。結(jié)果兩組患者性別、年齡、膽總管結(jié)石發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者惡性腫瘤、Oddi括約肌功能障礙、慢性胰腺炎、高血壓、糖尿病、心臟病發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PAD發(fā)生率隨年齡的增大而升高(P0.05)。邊緣型PAD患者膽總管結(jié)石發(fā)生率高于包繞型、并列型(P0.05)。PAD合并膽總管結(jié)石患者與非PAD合并膽總管結(jié)石患者取石成功率、術(shù)后急性胰腺炎發(fā)生率、術(shù)中少量出血發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PAD可能是膽總管結(jié)石的病因之一;PAD對(duì)ERCP取石效果的影響是有限的,只要熟練掌握內(nèi)鏡下操作技巧,注意手術(shù)方式,ERCP取石對(duì)PAD合并膽總管結(jié)石仍是一種安全、有效的治療手段。
【作者單位】： 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科;廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 憩室 十二指腸 膽總管結(jié)石 胰膽管造影術(shù) 內(nèi)窺鏡逆行
【分類號(hào)】：R657.4
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