乳腺癌合并風(fēng)濕性心臟病患者圍手術(shù)期的治療
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【摘要】:目的探討乳腺癌合并風(fēng)濕性心臟病患者圍手術(shù)期的治療。方法選取我院2007年1月~2011年8月收治的乳腺癌合并風(fēng)濕性心臟病的患者2400例,回顧性分析其圍手術(shù)期治療情況。結(jié)果 2400例收治的乳腺癌患者中有合并風(fēng)濕性心臟病2例,年齡分別為71歲和55歲。其中合并房顫1例,二尖瓣金屬瓣膜置換術(shù)后1例,均行華法林抗凝治療。兩例患者于術(shù)前5天停用華法林,同時予以低分子肝素或磺達(dá)肝癸鈉抗凝治療,術(shù)中仔細(xì)止血,術(shù)后視情況予以開始抗凝治療。患者術(shù)后24 h內(nèi)均出現(xiàn)切口區(qū)域瘀斑血腫,予以調(diào)整抗凝藥物,加強(qiáng)引流及止血等措施后好轉(zhuǎn)。結(jié)論乳腺癌患者合并風(fēng)心病患者因基礎(chǔ)疾病較特殊,其圍手術(shù)期治療也較復(fù)雜,過分抗凝或止血藥物治療均會導(dǎo)致不良反應(yīng)。圍手術(shù)期應(yīng)注意監(jiān)測和調(diào)整患者INR值,術(shù)中需仔細(xì)止血,盡量結(jié)扎止血,減少電凝,術(shù)后密切觀察患者傷口局部情況,加強(qiáng)引流,必要時加用止血藥,多可獲得較好的療效。
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 乳腺癌 風(fēng)濕性心臟病 圍手術(shù)期 治療
【分類號】:R541.2;R737.9
【正文快照】: 風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或多個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭[1];有的則表現(xiàn)為瓣膜
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,本文編號:769383
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