本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者與非糖尿病患者下肢燒傷的治療結(jié)局差異性及機(jī)制研究

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【摘要】：目的 探討合并糖尿病對(duì)下肢燒傷患者創(chuàng)面愈合的影響及其可能機(jī)制。方法 采用病例對(duì)照研究的方法,以汕頭市第二人民醫(yī)院燒傷整形科2010年9月至2013年7月收治的47例合并糖尿病的下肢燒傷患者作為糖尿病組,選取同期60例非糖尿病的下肢燒傷患者作為非糖尿病組。兩組患者均采用創(chuàng)面處理、抗感染、基因重組堿性纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(b FGF)治療等常規(guī)療法;糖尿病組加用降糖治療。采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)測(cè)定兩組患者治療后7 d創(chuàng)面潰瘍組織中的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子2(FGF2)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)蛋白及mRNA表達(dá)水平;采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)創(chuàng)面組織微血管密度(MVD)差異,并比較兩組患者的隔離治療時(shí)間、總住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生比例及出院后治療情況。數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)及Fisher確切概率法檢驗(yàn)。結(jié)果 治療后7 d,糖尿病組患者的創(chuàng)面組織中FGF2蛋白(87.4±7.8)ng/m L,VEGF蛋白(106.3±14.2)ng/m L表達(dá)水平均高于非糖尿病組患者(61.3±9.2)ng/m L、(68.8±13.1)ng/m L,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.55、19.88,P值均小于0.01);糖尿病組患者的FGF2mRNA(11.5±4.7)×104拷貝數(shù)、VEGF mRNA(8.7±3.9)×104拷貝數(shù)表達(dá)水平高于非糖尿病組患者(4.9±2.6)×104拷貝數(shù)、(2.8±1.7)×104拷貝數(shù),比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.23、10.52,P值均小于0.01);糖尿病組患者創(chuàng)面組織中MVD(14.6±2.5)個(gè)/視野低于非糖尿病組的(23.9±5.4)個(gè)/視野,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.83,P0.01)。糖尿病組患者的隔離治療時(shí)間(8.9±7.2)d與非糖尿病組(8.6±6.5)d比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);總住院時(shí)間(16.3±5.5)d長(zhǎng)于非糖尿病組患者(10.8±4.8)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。糖尿病組患者的并發(fā)癥發(fā)生比例31.9%高于非糖尿病組患者13.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。糖尿病組患者需家庭護(hù)理、社區(qū)治療、康復(fù)設(shè)施的比例均高于非糖尿病組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)。結(jié)論 合并糖尿病下肢燒傷患者的創(chuàng)面組織中MVD低表達(dá)表明創(chuàng)面愈合血管化受到抑制,這可能是延緩糖尿病患者創(chuàng)面愈合的原因之一,同時(shí)合并糖尿病還會(huì)增加患者的并發(fā)癥,對(duì)燒傷患者恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。
【作者單位】： 汕頭市第二人民醫(yī)院燒傷整形科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 下肢 燒傷 微血管 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子類(lèi) 治療結(jié)果 并發(fā)癥
【正文快照】： k苉苉苉菩硌腥籘reatment differences and mechanism of diabetes mellitus patients and non-diabetes mellitus patientswith lower extremity burns Yang Yongxi,Feng jiaxiong,Huang Xiaotao,Sun Zeguang,Xu Yanran.Department of Burns and Plastics Surgery,the Second

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